看过来，关爱膝关节知多少

膝关节是人体最大且构造最复杂、损伤机会较多的关节，主要由股骨、髌骨、胫骨、韧带、半月板、滑膜等结构组成。

很多人就诊告诉医生，膝盖肿了或者膝盖痛，伤到哪里不清楚。

其实，膝盖各个部位的损伤表现出来的症状是有差异的，对于经常有膝关节不适的人群，可以细心体会自己的不适，就诊时详细描述，对医生判断病情有很大帮助。

膝关节软骨损伤分为两大类：慢性磨损退变以及急性外伤导致的软骨剥落。

慢性软骨磨损退变往往是由髌骨关节、股骨髁软骨磨损引起的，是骨关节炎的早期表现。患者常表现为关节酸痛、局部压痛、上下楼梯痛、膝内侧酸痛等。症状会随着时间的推移而逐渐加重，患者出现久坐后站不起来，变天时膝关节不适，活动后有所缓解，但是活动久了又出现不适。

慢性软骨磨损较轻者，可以服用一些药物止痛消肿，如双氯芬酸钠、氨基葡萄糖等；做一些减少关节负重的运动；适当减重；若磨损严重，可以选择进行关节清理或置换人工关节。

软骨剥落者表现为关节交锁，行动时突然卡住、活动受限。患者一般要通过关节镜清理游离的剥落软骨，以防其在关节腔内游走，损害其他部位。

半月板损伤大多发生在两类人群，爱运动的青年人或者关节退变的老年人。

前者往往有急性外伤史，比如打球时的扭伤、撞击伤，随后出现关节肿胀、关节卡住，休息后缓解，但是关节处于特定部位时会有卡壳的感觉。老年人没有明显外伤史，其症状与骨关节炎的症状类似。

半月板I、II度损伤、症状轻微者可以先试行保守治疗，对于保守治疗无效或严重撕裂者，可进行缝合修复术或部分切除。

一般是由外伤引起的，患者在受伤时能听到“咔嚓”的声响，这是韧带断裂的声音。

急性韧带断裂后，关节会出现肿胀、疼痛、活动受限，严重的会出现关节脱位、畸形等。休息后，肿痛消失，但膝关节不稳、有错动感，急起、急停时不能发力。由于运动中也不能发力，所以容易再次受伤，且后期易并发半月板破裂、其他韧带损伤等。

若是轻微的撕裂，可通过康复锻炼恢复，若断裂、严重撕裂就需要手术重建，以保持关节稳定。

关节周围急性拉伤一般为肌肉拉伤，常见的有小腿三头肌拉伤，在足球、篮球运动中容易发生，表现为肿胀、出血、痛、活动受限，拉伸受伤肌肉时局部压痛，一般可以通过保守治疗恢复。

第一、抓髌周八点。在髌骨周围取八个点，用手指围绕这八点区域，转着圈轻抓，每天坚持抓20分钟以上；

第二、拍打膝关节。用“健身拍”绕圈拍打髌骨四周，注意不要直接拍到髌骨；

第三、捶击膝关节。双手攥拳，一上一下轻轻捶击髌骨四周，可以治疗和预防膝关节病变。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医骨科主任医师葛凤麟表示，运动过量也会造成膝关节的磨损。提倡运动，但是运动的方式要温和适宜，不宜过于激烈。其中，爬坡对膝关节造成的损伤是最严重的。不赞成老年人爬楼梯、爬山，对于老年人来说，散步、走路是最健康的运动方式。

下面几项运动锻炼是有利于关节健康的。

推荐每天进行30分钟以上的有氧运动，每周进行5日或者5日以上。有氧运动通常指全身各部位一起参与的运动，必须持续至少10分钟。包括快步走、休闲慢跑、游泳、骑自行车，以及椭圆机、跑步机等。对于老年朋友来说，不必一次完成30分钟的活动，可以一天分三次进行，每次10分钟左右。

良好的柔韧性对于关节健康也是十分重要的。比如可以一手扶着椅子或桌子，单腿站立，另外一只手拉着同侧的脚尖以弯曲膝关节。通过拉伸来增强关节周围组织的柔韧性，避免受伤。

平衡性训练可提高关节稳定性，并可防止跌倒并减少跌倒相关性损伤。有个简单的方法，叫单足站立，这是一个随时可以做的简单训练动作。在一个比较稳固的椅子后面用单足站立，尽力保持平衡，维持这个动作10秒，重复10~15次；换一条腿再重复这个动作。

通过增强膝关节周围肌肉力量的强度从而增强关节的稳定性，有利于关节的健康。常用方法有股四头肌等长收缩训练，直腿抬高加强股四头肌训练，臀部肌肉训练，静蹲训练和抗阻力训练。