悟医道真(一千九百二十六)

“少阴病,恶寒身蜷而利,手足厥冷者,不治。”

伤寒以阳为主,不特阴证见阳脉者生,又阴病见阳证者亦可治。背为阳,腹为阴,阳盛则作痉,阴盛则蜷卧。若利而手足仍温,是阳回,故可治;若利不止而手足逆冷,是纯阴无阳,所谓六腑气绝于外者,手足寒,五脏气绝于内者,下利不禁矣。

阳受气于四肢,虽主于脾,实肾中生阳之气所奉,故手足之温与逆,关于少阴者最重。此证尚未至汗出息高,犹为可治,急投四逆汤加人参,或者不死。

“少阴病,吐利躁烦,四逆者死。”

由吐利而躁烦,阴阳离绝而扰乱可知,加之四逆,胃阳绝矣,不知何待。使早知温中而暖土也,宁有此乎!此与吴茱萸汤证,只从躁逆先后上辨,一则阴中尚现阳神,一则阳尽唯存阴魄耳。此言少阴借中土之气,交上下而达四旁。若胃气绝则阴阳离,故主死也。

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