2018-01-07

【病例展示】塌陷期股骨头坏死一定要换关节吗?

塌陷期股骨头坏死一定要换关节吗?

请看下面的病例:

JCC,男,31岁,不明原因双侧股骨头坏死塌陷

塌陷是一点点吗?

No,双侧股骨头负重区已经明显塌陷,按照ARCO分型属于3C期,距离关节置换的标准很近了;按照CJFH分型,双侧股骨头外侧柱不完整,提示预后不佳。

点击查看:股骨头坏死怎样做检查?

请看看CT检查:

问题来了,如何治疗?

换关节吗?

换关节效果很好,但病人只有31岁!!!

换过关节之后呢?将来需要翻修多少次呢?需要付出多少经济成本、需要承受多大的心理压力?恐怕没有人比病人更以接受。

点击查看:【专家论坛】陈献韬:执简驭繁,塌陷期股骨头坏死的保髋尝试

我们选择了保头治疗......

右侧采取微创打压植骨,

术中见股骨头软骨剥脱、塌陷

左侧采用微创陶瓷棒植入术

左侧采用微创陶瓷棒植入术

术后复查情况:

术后、术后1年、术后2年的X线片如下:

还不放心?再做个核磁共振看一下:

磁共振是坏死诊断的金标准,磁共振所见修复满意

感谢我们功能检查科的大力支持,继续行免费彩超检查以评估软骨情况:

彩超可见股骨头轮廓近圆形,但软骨局部不规整。

这也提醒广大股骨头坏死患者:股骨头坏死的最佳治疗时机在于塌陷前。

同时,回答了很多病人一直在抱怨的问题:

为什么手术后和正常不一样呢?

的确不一样,因为有点晚了......

敬请点击下方蓝色字体进行查阅:

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