某,女,62岁―― 一般情况
2014年11月5日初诊――就诊时间
右肩活动受限半年,因外伤引起――病程、病因(不通、不荣)
舌质淡边红苔厚稍黄――淡,主虚证,气血不足;红,主热;厚,主里证;黄,主热
脉滑数――滑,主痰湿内滞血瘀;数,主热
归纳:本病案是本虚标实。气虚温煦作用下降,津液与血液遇寒则凝,再加之气虚推动作用下降,故在外伤致肌体受损的右肩部形成血瘀,造成右肩活动受限,表现为苔厚、脉滑;人体内气的含量是相对恒定的,清气不足,必然导致浊气增多,气有余便是火,故导致舌边红苔黄,脉数。
病性:热
病态:虚实夹杂,本虚标实
治疗:逐血化瘀、清内热、补气血