如何简单判断CT报告上的肺结节良恶性?患上肺结节只需定期检查就可以?

虽然很多人都知道肺结节不等于肺癌,但当拿到体检报告,看到上边的“肺结节”结论,还是不免心中一惊的继而陷入惊慌情绪的,事实上,我们可以先从CT报告上简单分析肺结节的情况,不要自己吓自己。

CT报告上的肺结节与肺癌

胸片或胸部CT上发现的直径小于3厘米的肺部阴影都称为肺结节,其中直径小于1厘米者称为肺小结节,直径小于0.5厘米的叫做微小结节,而CT发现的早期肺癌,一般都是周围型肺腺癌。

肺癌的发生、发展在CT上是一个从虚到实的过程,简单说就是,从“磨玻璃结节”发展到“部分实性的磨玻璃结节”,再到“完全实性结节”。

事实上周围型腺癌前期即癌前病变,在CT上课观察到有密度淡淡增加的阴影,即磨玻璃结节,可见肺泡细胞增生,肺泡壁增厚,肺泡腔内仍充满气体。当增生的细胞产生恶变,才是早期肺癌。

而CT报告上的磨玻璃结节也有可能表现为部分实性结节,这个时候可见早期癌细胞还在肺泡内生长,没有侵犯周围组织,没有侵袭转移的能力,生长速度也很缓慢,这一阶段的肺泡还没有被肿瘤细胞完全塞满,一般是建议加强复查频率。

若在CT上观察到实性结节,且在复查过程中结节不断快速生长,肺泡腔被逐渐填满,破坏掉正常组织结构,并开始转移、扩散,即可判断为发展成侵袭性腺癌。

检查出肺结节要怎么办?

一般认为,小于5毫米的结节,以定期的随访观察为主,医生会根据结节的大小、形态、数量、生长速度以及活检结果(存在癌肿征象时)调整治疗方案,由于手术有相当几率会造成肺功能不可逆的损害,因此一般对肺结节和早期肺癌患者,均建议是采用CT复查观察结节和肿瘤细胞发展情况,非必要恶性情况,一般是不建议采用手术治疗的。

因此就算发现肺部结节,应保持稳定情况,过分的焦虑情况也有可能增加结节恶化风险,务必配合医生,按医生的方案进行治疗和定期的CT复查以观察结节发展和治疗情况。

保持良好的心态和健康生活方式,以及定期的肺部健康检查,就是最好的肺癌预防方法。

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