我表妹，今年50多岁。耳鸣在我这里治疗几次消失了。后来她告诉我右侧小腹及腰胁隐疼大半年（有时夜间疼痛较剧），纳食一般，之前大便一直干结便秘，这段时间常常有便意但解不出。刚开始我担心她妇科有什么问题，建议她去医院检查下妇科。某医院给做了腹部CT扫描未见异常。
2021年12月10日我开始给她开中药服用。查体：舌淡红苔薄津润，舌底静脉瘀紫可稍充血，右脉软弱，左脉软滑。
处方：四逆散合归芍散。7剂。
结果上方乏效。仍时时腹部隐痛，大便有时不畅，虚坐努责。其后给予过大温脾丸、乌梅丸，不仅无效。腹痛反而逐渐加重，常常夜间因疼痛影响睡眠。不得已，于2022-1-23自己上网查到某某肛肠医院，被网上客服热情地吸引去做了胃肠镜检查。发现胃、肠各有一颗息肉。医院医生建议手术。被我阻止。
2022-1-25日晚因疼痛难忍吃了一颗日本的止疼药（才得以安睡）。
表妹腹痛服药这么久（当时只是微信联系，她的腹痛症状时轻时重，有时可能也是为了安慰我或自己内心的愿望感觉疼的还好）不见减轻，反而逐渐加重，甚至影响睡眠不得不用止痛药，不得已去医院做胃肠镜检查、甚至要做手术。这才引起了我的高度重视。于是让她再来诊所面诊。
2022-1-26表妹在其姐姐的陪同下，来到我的诊所。重新仔细检查后，分析她的病情。表妹面色较晃白、贫血冒，舌淡脉弱。虽然腹诊两少腹有些压痛，大便不爽，但自己腹痛时还是喜按。应该还是一个“虚证”。复习《金匮要略》当归建中汤，“治产后虚羸不足，腹中隐痛不已，吸吸少气，或小腹拘急挛痛引腰背，不能饮食者。”感觉比较合拍。于是转换思路，用当归建中汤加黄芪（加大补气力量。也就是归芪建中汤）。
服用此方即见效。连续守方服用。腹痛一天比一天好转。直到今天（2月10日）服完药后反馈：腹痛消失。
一个腹痛，由于我的水平有限，刚开始把“虚证”当做“实证”的误诊，犯了“虚虚实实”之戒，害得我表妹多受了一些罪，还差点被手术。实感愧疚！好在后来纠正了错误，柳暗花明。可见做一个靠谱中医不容易。
努力学习吧。“夫医乃人之司命，非志士而莫为。”
