【题解】

此篇是关于风与寒差别的辨证。盖黄帝之大臣风后已有所知，而有意细致入微地请问天师，对后世临床辨证论治大有裨益，亦补充《内经》之作也。

【原文】

风后问于岐伯曰；冬伤于寒与春伤于寒有异乎？

岐伯曰；春伤于寒者风也，非寒也。

风后曰：风、即寒也，何异乎？

岐伯曰：冬日之风则寒，春日之风则温，寒伤深，温伤浅，伤深者入少阳而传里，伤浅者入少阳而出表，故异也。

风后曰：传经乎？

岐伯曰：伤冬日之风则传，伤春日之风则不传也。

风后曰：其不传何也？

岐伯曰：伤浅者伤在皮毛也。皮毛属肺故肺受之不若伤深者入于营卫也。

风后曰：春伤于风，头痛鼻塞，身亦发热，与冬伤于寒者何无异也？

岐伯曰：风入于肺，鼻为之不利，以鼻主肺也。肺既受邪，肺气不宣，失清肃之令，必移邪而入于太阳矣，膀胱畏。邪，坚闭其经，水道失行，水不下泄，火乃炎上，头即痛矣。夫头乃阳之首也，既为邪火所据，则一身之真气皆与邪争，而身乃热矣。

风后曰：肺为胃之子，肺受邪，宜胃来援，何以邪入肺而恶热，口渴之症生，岂生肺者转来刑肺乎？

岐伯曰：胃为肺之母，见肺子之寒，必以热救之，夫胃之热，心火生之也，胃得心火之生则胃土过旺，然助胃必克肺矣。火能刑金，故因益而反损也。

风后曰：呕吐者何也？

岐伯曰：此风伤于太阴也。风在地中，土必震动，水泉上溢则呕吐矣，散风而土自安也。

风后曰：风邪入太阳，头痛何以有痛不痛之殊也？

岐伯曰：肺不移风于太阳，则不痛耳。

风后曰：风不入于太阳，头即不痛乎？

岐伯曰：肺通于鼻，鼻通于脑，风入于肺，自能引风入脑而作头痛，肺气旺则风入于肺而不上走于脑，故不痛也。

风后曰：春伤于风，往来寒热，热结于里何也？

岐伯曰：冬寒入于太阳，久则变寒，春风入于太阳，久则变热，寒则动传于脏，热则静结于腑，寒在脏则阴与阳战而发热，热在腑则阳与阴战而发寒，随脏腑之衰旺，分寒热之往来也。

风后曰：伤风自汗何也？

岐伯曰：伤寒之邪，寒邪也。伤风之邪，风邪也。寒邪入胃，胃恶寒而变热，风邪入胃，胃喜风而变温，温则不大热也，得风以扬之，火必外泄，故汗出矣。

风后曰：春伤于风，下血谵语，一似冬伤于寒之病何也？

岐伯曰：此热入血室，非狂也。伤于寒者，热自入于血室之中，其热重伤于风者，风祛热入于血室之内，其热轻也。

风后曰：谵语而潮热者何也？

岐伯曰：其脉必滑者也。

风后曰：何也？

岐伯曰：风邪入胃，胃中无痰则发大热，而谵语之声高。胃中有痰则发潮热，而谵语之声低。潮热发谵语，此痰也。滑者，痰之应也。

风后曰：春伤于风，发厥、心下悸，何也？

岐伯曰：伤于寒者，邪下行，伤于风者，邪上冲也。寒乃阴邪，阴则走下，风乃阳邪，阳则升上。治寒邪先定厥，后定悸，治风邪先定悸，后定厥，不可误也。

风后曰：伤于风而发热如见鬼者，非狂乎？

岐伯曰：狂乃实邪，此乃虚邪也。实邪从太阳来也，邪炽而难遏；虚邪从少阴来也，邪旺而将衰。实邪火逼心，君而外出，神不守于心也。虚邪火引肝，魂而外游，魄不守于肺也。

风后曰：何论之神乎，吾无测师矣。

陈士铎曰：风与寒殊，故论亦殊，人当细观之。

【注释】

①伤深者入少阳而传里，伤浅者入少阳而出表：少阳半表半里，故可入亦可出。入则病增，出则病减矣。

②不若伤深者，入于营卫也：深入卫气营血，邪转深矣。

③肺通于鼻，鼻通于脑：从中医角度看来，平淡无奇；而知内修之真者，对此必拈花微笑，会意鼻与脑之机要矣。

④寒则动传于脏，热则静结于腑：此两句之“动静”“寒热”，疑颠倒了？

⑤寒在脏，则阴与阳战而发热；热在腑，则阳与阴战而发寒：因上两句之颠倒，是否也影响到此二句的结论？

⑥实邪，火逼心君而外出，神不守于心也：神即性命之性也。性有性源，与“心之机”所在相对应。神不守于心，即不守于“心之机”也。

⑦虚邪，火引肝魂而外游，魄不守于肺也：习称肝藏魂，肺藏魄。然而，天师在本经《命根养生篇》中说：“魂魄皆神也。”

⑧吾无测师矣：原为测度其师之作，妙哉！

【白话文】

风后请问岐伯说：冬天受到寒气伤害与春天受到寒气伤害，有差异吗？

岐伯回答说：春天受到寒气伤害的，是风气，不是寒气。

风后问：风气就是寒气，有什么差异呢？

岐伯说：冬天的风寒冷，春天的风温暖。寒气伤害深，风气伤害浅。伤害深的进入少阳后会传入里面，伤害浅的进入少阳后却出到表面，因此有差异。

风后问：会传经吗？

岐伯说：受冬天的风寒伤害就会传经，受到春天的风气伤害就不会传经。

风后问：为什么不传经？

岐伯说：伤害浅的，伤在皮毛。皮毛属于肺，因此由肺脏承受。不像伤害深的，会进入营卫。

风后问：春天受到风气的伤害，会头痛鼻塞，身体发热，这与冬天受到寒气的伤害相比，有什么差异？

岐伯说：寒风进入肺中，鼻子就会不通畅，因为鼻主肺。肺既然感受了邪气，肺气不能宣布，失去了清肃的政令，必然会将邪气转移进入太阳。膀胱畏惧邪气，紧闭它的经络，水道就不能通行，水液不能向下排泄，于是火性上炎，头就会疼痛。头是阳气的首领，既然被火邪占据，那么一身的真气都会与邪气抗争，于是身体发热。

风后问：肺金是胃土的儿子，肺感受了邪气，胃理应来救援，为什么邪气进入肺脏后会出现恶热、口渴的症状，这岂不是生出肺金的，转过来刑克肺金吗？

岐伯说：胃土是肺金的母亲，见到肺子的寒气，必然会用热来救援它。胃中的热气，是由心火生出来的。胃得到心火的生起，胃土就会过旺，虽然能够扶助胃土，必然也会克伤肺金，火可以克金，因此由于助益反而造成损害了。

风后问：为什么会呕吐呢？

岐伯说：这是风气损伤了太阴。风在地中，土必然震动，水泉向上溢出，于是就呕吐了。驱散风邪，土气自然就会安定。

风后问：风邪侵入太阳就会头痛，为什么会出现痛与不痛的差别呢？

岐伯说：如果肺不将风气转移到太阳，就不会头痛。

风后问：风气不进入太阳，头就不痛吗？

岐伯说：肺气上通于鼻，鼻上通于脑。风气进入肺中，自然能够将风气引入脑中，变成头痛。肺气旺盛，风进入肺中，但是不上行到脑中，因此不痛。

风后问：春天受到风气的伤害，会寒热往来，热气结在里面，为什么？

岐伯说：冬天寒气侵入太阳，久后变成寒症；春天风气侵于太阳，久后变成热症。寒症会变化传入脏，热症则静止结于腑。寒气在脏，阴气与阳气相争斗，表现出发热；热结在腑，阳气与阴气相争斗，表现出寒症。根据脏腑的衰弱和旺盛，分别表现出寒和热的往来。

风后问：伤风后身体会出汗，为什么？

岐伯说：伤寒的邪气，是寒邪；伤风的邪气，是风邪。寒邪侵入胃，胃厌恶寒气而出现发热；风邪侵入胃，胃喜欢风气而变成温暖，温暖表现为不太热。得到风气来扬起土气，火气必然外泄，因此就会出汗。

风后问：春天受到风气的伤害，会出现下血、谵语的症状，很像冬天受到寒气伤害的病症，为什么？

岐伯说：这是热气进入血室，不是狂症。受到寒气伤害的，热气就会进入血室之中，它的热势重；受到风气伤害的，风邪已经散去，但是热气进入血室之内，它的热势轻。

风后问：谵语并且身体潮热的，会怎么样？

岐伯说：病人的脉象必然是滑脉。

风后问：为什么？

岐伯说：风邪侵入胃，胃中没有痰就会产生大热，那么谵语的声音高；胃中如果有痰而发潮热的，谵语的声音低。潮热、发谵语，是因为有痰。滑脉，是胃中有痰对应的脉象。

风后问：春天受到风气的伤害，就会手足逆冷，心下悸动，为什么？

岐伯说：受到寒气伤害的，邪气会向下行走；受到风气伤害的，邪气会向上逆冲。寒是阴邪，阴就会向下行走；风是阳邪，阳就会向上升起。治疗寒邪先要祛除逆冷，然后平息悸动；治疗风邪先要平息悸动，然后祛除逆冷，不能有失误。

风后问：受到风邪的伤害，身体发热，像见到鬼一样，这不是发狂症吗？

岐伯说：狂症是实邪，而这是虚邪。实邪从太阳而来，邪气炽  盛，难以遏止；虚邪从少阴而来，邪气由旺转衰。实邪，是火气逼迫心君外出，精神不能持守在心中；虚邪，是火气引动肝魂外游，魄不能持守于肺脏。

风后说：为什么会论述得如此神妙呢？我没有办法测度老师了。

陈士铎说：风与寒不同，因此论述也有差异，读者应当仔细观察。