湖南康达心理治疗师手记：沙盘游戏的应用
中国科学院心理研究所和社会科学文献出版社联合发布的《心理健康蓝皮书：中国国民心理健康发展报告（2023—2024）》显示，在无抑郁风险的青少年中，经常或每天不想上学的不到5%；而在有轻度抑郁风险和抑郁高风险的青少年中这一比例分别高达20.2%和45.4%。
不同于成年人的心理症状，青少年由于内心认知的不完整，部分孩子甚至无法准确表达自己的内心感受，这对于咨询师在临床咨询中产生了不小的挑战。在非言语治疗的选择中，箱庭疗法或者叫沙盘游戏疗法有着它得天独厚的优势。其具体做法是在治疗者的陪伴下，来访者从玩具架上自由挑选玩具，在盛有细沙的特制箱子里进行自我表现的一种心理疗法。在箱庭疗法或者叫沙盘游戏疗法中，来访者甚至可以不用过多的语言交流，而治疗者更多是关注来访者所挑选的玩具、所摆放的场景，以及在整个作品制作过程中呈现出来的状态。
国家二级心理咨询师、湖南康达心理诊疗中心的中级心理治疗师李娜表示：康达心理诊疗中心从2014年就已经引入了沙盘游戏疗法，最初的目的是为患者提供一个自由与受保护的空间，因为沙盘游戏的“母子一体性态度”可以最大限度地消除了特殊环境带来的严肃氛围，使患者感到轻松自由，使其无意识心理内容通过心象得以充分表现，从而达到提高患者心理健康水平的目的。
沙盘游戏能够显著提高患者心理健康水平的原因主要有以下三个方面：
1、沙盘游戏营造的轻松自由的氛围能够有效地缓解患者焦虑和抑郁情绪。在沙盘游戏过程中，患者能够通过沙盘宣泄自己的负面情绪，还能在治疗者引导下自我调解情绪。
2、沙盘游戏为患者提供了一个通往无意识的桥梁。患者通过沙盘游戏使无意识内容得以显现，并同化在意识中，特别是那些无意识中的情结，通过沙盘游戏可以得到解决。
3、沙盘游戏为患者提供了一个自由受保护的空间。在沙盘游戏过程中，人际关系较差和家庭关系不和的患者能够发现自身原因，还能在治疗者的引导下学习改善人际关系和家庭关系的技巧。在团体沙盘游戏中，成员之间的合作、冲突，分享、交流和讨论能有效地促进人际关系的发展。
李娜表示，在以往陪伴过的沙盘体验中，结束时有些患者会跟她说：没觉得有什么不一样的感觉，觉得好像没有什么效果。对于沙盘的作用，我们不要求一定要有什么样的感觉，也不要期待一次沙盘就一定得有什么收获，就一定能解决什么问题，心理疗愈是一个长期和顿悟的过程。
心灵的治愈与成长很多时候是看不到的，说不准哪一天你突然想起自己摆的沙盘，然后就有了顿悟，这是其一；其二是沙盘的价值在于关注，在于制作者认真对待，在于制作者赋予它的意义，因为一切能够让人集中注意力的事情都能够处理情绪。
l沙盘游戏承载了我们的情感，使我们可以把无形的心理内容以某种适当的象征性方式呈现出来，然后又在无形中予以治愈。
