咨询问题呈现
外表看似很正常的个体，心理 却会汹涌澎湃，波澜壮阔，甚至痛苦难受。一旦说出来症状，别人甚至感到不可思议，不能认同：
“你怎么会这样想呢！你怎么会这样做呢！你怎么会这样做呢！”
下面这是一位教授的叙述，你觉得正常吗？
“春节期间突然难受，就是睡觉前控制呼吸导致麻木感受，并有触电感觉，夜里常大喊大叫，检查后身体没问题，自己采用转移注意力方式，不再有触电感受，但是依然胸部两侧会有麻木感。”
事实上，这就是真实发生的，因为这就是心理特点。
心理咨询思路
如何处理呢，心理学自有许多办法，比如这个问题，尝试采用认知行为疗法处理。
首先商定认为属于糟糕之际导致不合理理念，一旦意识到呼吸控制就导致胸部麻木是灾难化理念问题，辨析别人呼吸没有问题，不是睡觉就没问题，身体本身没有问题。
肯定其现在处理方式有效，但是不除根，为此尝试新方式，面对问题采取行动，具体是有意识注意呼吸，加以呼吸放松法练习。
当然，你会想到，一旦提及呼吸放松，求助者就会感觉难受，不能接受，认为就是控制，想到呼吸就难受。
于是先通过训练呼吸方式，让其跟随重复提示语，直至不再紧张，再示范学习315呼吸法，最后告诉晚上睡前这样做：
先主动关注自己呼吸，为避免难受，暂定关注10次；如果感受麻木到难受，就按照315呼吸法放松三次；次日早上做好记录。
心理咨询反思
1，避免发懵不去经典询问。
求助者进来后，别人简单介绍，知道标准提问，还是一时语塞，好在人家说还是由本人说具体问题吧。
牢记，经典问句值得脱口而出，应该直接发问：“我能帮你什么？”
2，确定咨询目标用商定而非确定。
本例有三个问题急迫解决，且最急迫的由于复杂特点，不是咨询师想解决的，为此提前用商量词语，就要比用确定词语更加婉转一些，有了回旋余地，而且真的是尊重对方，有利于推进咨询。
3，商定行为疗法具体做法而非简单指导。
本例面对关注呼吸次数，以及放松呼吸次数，需要商量，原本直接给出数据，由于不合适进行修正，虎头蛇尾感受，还有就是牢记咨询是彼此推动，甚至主要是对方推动的，咨询是只是陪伴和推手，不要主动代替。
这个也涉及尊重态度。
4，逻辑整理和简洁谈吐。
迅速推理汇总谈话逻辑要点，这是基本功，而且要表达简洁，这是痛点。
5，亲自示范才有好的效果。
对于需要的呼吸方式法，由于熟悉，才可以主动示范，让人模仿，效果较好。
6，再认识行为疗法本质。
更加清楚“面对加放松”的行为疗法本质，就是训练新行为方式，把原本逃避变为积极关注面对，如本例原本转移呼吸到故意关注呼吸。
7，拒绝特殊话题处理方式不错。
本例提出特殊话题讨论，考虑暂不合适，就委婉托词，因需要先排除身体器质性问题，才可以再咨询。
8，区分行为疗法和认知疗法。前者就是功能分析加改变负性环境，后者发现、质疑和识别不合理理念。
总结，此例可以视作躯体变形障碍的某一种，具体是机体觉即内脏感觉的不适，采用挑战认知加暴露情境疗法。
