一〇五、“伤寒”五六日，“中风”，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身存微热，或咳者，“小柴胡汤”主之。
前面是主证，“或”后面的都是副证，时有时无。
病之初在太阳，如果没有用表药就不会好，比如玉屏散、板蓝根之类，跟麻黄汤等相比真是小巫见大巫了。
五六日后，病开始往里走，一种进入阳明，病止，阳明证只有白虎汤(全身烦热燥渴)和承气汤(便秘)这两个经方。另一种进入少阳，如果不及时阻止，便会进入三阴。当然，在太阳时就阻止掉更好。
少阳即三焦系统，西医叫淋巴系统，所有的臟和腑之间有膈膜，统统属于三焦系统，为奇恒之腑，包括脑部、乳房胸部、女子胞（子宫，卵巢)。太阳表证在人的皮肤表面，进入皮表的时候就是桂枝汤证，没有治好，就进入半表半里，即三焦系统，三焦系统也是人的防卫系统。
少阳证第一个症状是往来寒热。太阳证也有往来寒热：热多寒少用桂枝二麻黄一汤；热寒均等用桂枝麻黄各半汤。还是要有“胸胁苦满，默默不欲食，心烦喜呕”，这才代表进入少阳证。简单记：呕吐、胸胁苦满、往来寒热是少阳证的主证。小柴胡汤专用于病入三焦。
邪进入三焦系统的时候已经不在表了，这时候人的免疫系统出来抗衡，打赢的时候是热，打输的时候是冷，这样近距离交战一天好几次，故“往来寒热”，加黄芩去热。
胸胁的地方，纵膈膜、横膈模、胸腔里面都是三焦系统(淋巴系统)，严重的还有水声，很胀满，肋骨会痛，曰“胸胁苦满”。柴胡一半长在地上，一半长在地下，其根和身体同高，与半表半里相应。甲亢、内分泌系统问题、脑部、淋巴结、大脖子病，只要不入臟，都以柴胡为主药，所以叫柴胡汤。
【神农本草】柴胡味苦，性平，无毒，为发表清热要药，功能散三焦肝胆诸经之热邪，主治寒热疟疾。
为什么喜呕？其一，食物没有完全消化掉，其二，三焦系统里面有很多水份，水和血常常在互换，病邪进入时，水隔在中间，水逆则呕，用半夏止呕。
人的五臓六腑外面都是三焦系统，邪入三焦，肠胃蠕动自然受到影响，故“默默不欲食”，用人参、甘草、大枣、生姜以振食欲。
小柴胡汤方
柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，甘草三两，半夏半升洗，生姜三两切，大枣十二枚劈。
用量及煎煮法：
重用柴胡，与半夏等量，各5钱，黄芩、人参、甘草各3钱，生姜2片，大枣12枚。九碗煮三碗，温服一碗，日三服。
柴胡把黄岑带入三焦，柴胡疏泄淋巴管，解三焦之郁，黄岑去热，半夏止呕，人参治心下满(即胃不好)，生姜、甘草、大枣补肠胃津液，参姜草枣进入体内后肠胃一吸收，免疫系统增加，所以小柴胡汤也会发汗，汗出即解。
