2024年12月13日,第55天读《黄帝内经》第280-285句。
第279句意思(接上篇)如果起居如故而呼吸有声,则是由于肺之络脉不顺,络脉不能随经脉之气而上下,所以其气滞留于经脉中而不能行于络脉。
由于络脉有病比较轻微,所以就会出王呼吸有声而起居如故的现象。
如果不能安卧,卧则气喘,则是水气侵犯造成的。
水气,是循着津液运行的道路而流动的,肾是水脏,主管津液,如果肾脏患病而失去主水的能力,使得水气上逆犯肺,就会造成人平卧就会气喘的现象。
第280句【原文】阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣。
——《素问•阴阳别论》
意思:
阴阳之气失去了平衡,以致阴气争胜于内,而阳气则扰乱于外。
汗进出而不藏,四肢厥冷,寒气会伤肺,使人喘促痰鸣。
第281句【原文】肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出,尻阴股膝、髀腊胻足皆痛;虚则少气不能报息,耳聋嗌干。取其经,太阴、足太阳之外厥阴内血者。
——《素问•脏气法时论》
意思:
肺病的症状是喘咳气逆、肩背疼痛、出汗,臀部、阴部、大腿、膝部、小腿、足部都疼痛,这是肺实的症状。
如果肺虚的话,就会气短而呼吸难于接续,耳聋咽干。用针治疗,则取用于太阴肺经的穴位;以及足太阳经外侧、足厥阴经内侧,即足少阴肾经的穴位刺出血。
第282句【原文】肾病者,腹大胫肿,喘咳身重,寝汗出,憎风;虚则胸中痛,大腹、小腹痛,清厥,意不乐。取其经,少阴、太阳血者。
——《素问•脏气法时论》
意思:
肾病的症状是腹大而胫肿,喘咳而身体沉重,睡觉时出汗,恶风,这是肾实的症状。
肾虚就会胸中疼痛,腹部胀大,小腹疼痛,四肢厥冷,抑郁不乐。针刺治疗,取足少阴肾经和足太阳膀胱经穴,刺出血。
第283句【原文】邪客于手阳明之络,令人气满胸中,喘息,而支胠,胸中热。刺手大指次指爪甲上,去端如韭叶,各一痏,左取右,右取左,如食顷已。
——《素问•缪刺论》
意思:
邪气侵袭手阳明经之络脉,使人胸中气满,喘息,胁肋部撑胀,胸中发热。
针刺治疗,应刺食指外侧,距指甲如韭菜叶宽处的商阳穴,左右手各有一个穴。病在左则刺右手,病在右则刺左手,一顿饭的工夫病就会好了。
第284句【原文】气有余则喘咳上气,不足则息利少气…….气有余则泻其经隧,无伤其经,无出其血,无泄其气。不足则补其经隧,无出其气。
气有余就会喘咳、气逆,气不足就会鼻息不利、气短。
——《素问•调经论》
意思:
气有余就泻它的经隧,但不能伤及它的经脉,不能刺出血,不能使其气泄出。气不足的就要补它的经隧,不要使它的经气外注。
第285句【原文】气满胸中,喘息,取足太阴大趾之端,去爪甲如韭叶,寒则留之,热则疾之,气下乃止。
——《灵枢 •热病》
意思:
胸中气满而喘息,针刺时取足太阴脾经距足大趾韭菜叶宽度的隐白穴。
寒证留针宜久,热证去针宜速,等到气机下降、喘息平息时就可以止针。