心理疾病

一、什么是心理疾病

心理疾病是由于内、外致病因素作用于人而造成脑功能障碍，从而破坏了人脑功能的完整性和个体与外部环境的统一性所致。

心理疾病是普遍存在的，不同只存在于疾病的表现和严重程度。

二、心理疾病的分类

心理疾病学术上可根据不同的标准或其严重程度分为以下几类：

感觉障碍、知觉障碍、注意障碍、记忆障碍、思维障碍、情感障碍、意志障碍、行为障碍、意识障碍、智力障碍、人格障碍等类别。

今天先来探究感觉感觉障碍、知觉障碍。

   感知

一、感知的含义

感觉和知觉是人类的基本心理过程，是人类认识客观世界的基础或初级阶段，反映事物的外部特征。两者常合称“感知”。

感知是认识的来源。感知内容具有客观性、生动性、不从属于自己、不随自己意志改变等特征。

二、感觉和知觉

感觉指生物体通过感觉系统对客观事物的个别属性，如光、色、声、温、形、重量等的感受过程。

知觉则是对事物的各种属性作进一步加工并借助以往经验形成一种整体印象的过程。如红旗在风中飘扬，我们在获得这一知觉时，就综合了形状、颜色、大小、硬软等感觉属性。视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、平衡觉、运动觉如内脏觉等是不同类型的感觉，分别反映事物的个别属性。

知觉是人们对事物的综合感受，比感觉要复杂一些。

 障碍的表现

一、感觉障碍

感觉障碍（sensation disorders）指在反映刺激物个别属性的过程中出现困难和异常。

常见的感觉障碍有：

1.感觉过敏：对外界刺激的感受能力异常增高。

2.感觉减退和感觉缺失：对外界刺激的感受能力下降。

3.感觉倒错：对外界刺激物的性质产生错误的感觉。

4.内感性不适：对躯体内部刺激产生异样的不适感或疼痛。

感觉障碍对人的各种心理过程会发生广泛的影响，并可由此造成知觉障碍，使运动反馈信息紊乱而导致运动功能失调。

在临床上，神经病和精神病都可有感觉障碍症状，前者更为多见。引起感觉障碍的原发疾病主要有以下几种：

1.末梢型感觉障碍

常见于尺神经、正中神经、挠神经损害时，以及末梢神经炎、中毒性神经炎、代谢性神经炎、股外侧皮神经炎、多发性神经炎等。

2.后根型感觉障碍

常见于椎间盘脱出、脊髓外肿瘤、脊髓空洞症、外伤等。

3.脊髓型感觉障碍

常见于横贯性脊髓炎、脊髓肿瘤、髓外肿瘤、外伤、脊髓血管病、脊髓压迫症、亚急性联合变性、脊髓空洞症、视神经脊髓炎等。

4.脑干型感觉障碍

常见于脑干血管病、脑干肿瘤、脑干炎、先天性畸形、桥脑小脑角病变等。

5.丘脑型感觉障碍

常见于脑血管病变、肿瘤、癫痫等。

6.内囊型感觉障碍

常见于脑血管病变、肿瘤等。

7.皮质型感觉障碍

常见于脑血管病变、肿瘤、顶叶癫痫感觉型癫病发作、炎症、外伤等。

8.腺病型感觉障碍

常见于精神创伤、精神刺激的过度敏感者。

提醒：

感觉的检查在神经系统疾病检查中繁琐而又容易发生误差，要求耐心细致、有时须反复核查.。因此一旦发生感觉障碍，应当寻求专业人士的帮助。

二、知觉障碍

知觉障碍分为错觉(illusion)和幻觉(hallucination)。

v 错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物，是人对客观事物的错误主观映像。

v 幻觉(hallucination)

是一种虚幻的知觉，是指在客观现实中并不存在某种事物，但病人却感知到它的存在。不存在引起只觉得客体，属于无中生有。

幻觉又包括以下数种：

1.幻听（auditory hallucination)：是最常见的幻觉形式，它是指在没有声音刺激时出现声音的知觉体验。常见的有：命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听

2.幻视(visual hallucination)：是指在没有视觉刺激时出现的视觉形象的体验。

3.幻嗅（olfactory hallucination)：指在没有嗅觉刺激时，出现了嗅觉体验，大多是一些难闻的令人不愉快的气味。

4.味幻觉(gustatory hallucination)：指病人尝到食物中有某种特殊的或奇怪的味道，因而拒绝进食。

5.幻触(tactile hallucination)：患者感到皮肤或黏膜上有某种异常的感觉，如虫爬感、风吹拂、麻木感、刀刺感、通电感等。

6.内脏幻觉(visceral hallucination)：指患者体验到躯体内部某一部位或某一脏器有一些异常的知觉体验。如病人清楚地感到自己的某一内脏在扭转、穿孔，或有昆虫在胃内游走。

v 幻觉的三种特殊类型

1.功能性幻觉：指客观刺激引起一种知觉体验的同时，同一感觉器官产生幻觉体验。幻觉体验与真性知觉同时存在，同时消失，彼此独立，互不融合。

2.反射性幻觉：指客观刺激引起某种知觉体验的同时，在另一类感觉器官产生了知觉体验。

3.心因性幻觉：指与心理因素直接有关的幻觉，幻觉内容具有浓厚的情感色彩和幻想性，是患者急切盼望出现的事情。

v 感知综合障碍(psychosensory disturbance)

感知综合障碍指患者对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但是对这一事物的某些个别属性（例如形象、大小、颜色、位置、距离等）或某些部分产生错误的认识。

感知障碍主要有以下几种：

空间感知综合障碍：患者感到周围的人或物体在大小、方位、距离等方面发生了变化。分为：视物变形症、视物显大症、视物显小症

时间感知综合障碍：患者对时间的快慢出现不正确的知觉体验。如患者感到整个世界似乎已经停滞不前，有度日如年之感。

周围环境改变的感知综合障碍：病人感到周围的一切似乎都是不活动的，或者相反，感到周围的一切都在急速地猛烈地变化着。另外，病人还可觉得周围事物变得似乎是不鲜明的、模糊不清的，缺乏真实感，这种现象称之为“非真实感”。

对自身躯体结构方面的感知综合障碍：体形障碍、窥镜症状。

ENDING

熙桓心语

心理疾病是心理障碍发展到一定程度的结果。为了最大程度地避免这个问题，我们应当及早发现问题，尽快解决问题。

健康每一天