黄国健《单方应用大全》
【释名】督脉之络,夹脊上项散头上,其分布路线长而作用强,故名长强。
【异名】气之阴郄、橛骨。
【经属】督脉。
【定位解剖】跪伏或膝胸位,于尾骨尖端与肛门连线之中点取穴。在肛尾韧带中;有肛门动、静脉分支,棘突间静脉丛的延续部;布有尾神经后支及肛门神经。
【功用主治】通调肠腑,安神止痉,消壅散结。主治痢疾,泄泻,便秘,便血,癫狂,痫证,脊强反折,痔疾,脱肛,阴部湿疹等。
【临床应用】
1.头枕部痛
张某某,男,25岁。患者头痛经常发作,痛位在后枕部,疼痛发作时两眼昏花,痛不可忍,劳累则易犯。患者身体瘦弱,平素精神不振,面色少华。1991年8月前来就诊。头痛,行步不稳,双手紧压后头部,呈痛苦面容,颈部不强直,全身不拘急,血压正常,心肺(-)。取长强穴,进针后强刺激,令病人深吸气,病人感到针感沿督脉上行到头部,头痛即止。随访数年未复发。〔韩育斌,等.陕西中医函授.1991;(5):39.〕
【备注】由于长强穴的特殊解剖部位,故针刺时应特别注意针刺方法。一般采用跪伏位或膝胸位,针尖向上斜刺,与骶骨平行,刺入0.5-1寸,不可过深,以防穿透直肠,引起感染。
2.癲痫
郑某某,男,5岁。患癫痫抽搐,口吐白沫3年,曾在南京某部队医院作脑电图提示“癫痫”,虽服苯妥英钠、鲁米那,注射“715”5次仍不能控制发作,有时因受凉1天发作数十次。1977年8月就诊。点刺长强穴2次后发作停止,共针5次,嘱减药,现在苯妥英钠由原来每天2次,每次50mg,减为隔日1次,每次25mg,其他药物全部停服,半年后走访,一直未发作。〔梁继荣.枣庄医药.1978;(1):26.〕
3.腰骶部疼痛
王某,女,34岁。1988年3月18日初诊。主诉腰骶部疼痛10年。1978年出现腰骶部疼痛,久坐或干重活后明显,常用封闭疗法,外贴膏药等治疗无效。妇科检查无异常。体检:第4、5腰椎两旁及骶部压痛,痛点固定。诊断:产后腰痛。指压长强穴,治疗3次,疼痛消失。1月后随访未复发。
治疗方法:患者取膝胸卧位,术者右手食指戴上消毒橡皮手套,涂少许液体石蜡,慢慢插入患者肛门内,在长强穴处,拇指和食指指面相对,先用拇指顺时针方向揉50次,然后用食指顺筋10次,交替按揉4次,食指慢慢退出肛门,即让患者活动腰部2分钟。每3天治疗1次,3次为1疗程。〔毛代文.云南中医杂志.1989;10(2):封3.〕
4.肛门寒冷
患者,男,58岁。1987年11月20日初诊。主诉:近1年余后阴(肛门)冷,腰部不舒,时觉寒气入腹,近日来不能坐椅,后阴阴寒加重,每天起床活动后,坐卧略适,胃纳尚可,恶冷食,大便溏,小便自利,检查后阴无异常变化。究其症因,素体虚弱,感受寒湿之邪,而致后阴冷。治以祛寒散湿,温补肾阳。取长强穴,以艾条雀啄灸10-20分钟,每天1次。经5次灸治而愈随访半年未发。〔张利永.天津中医.1988;(5):12.〕