《素问・生气通天论》解读：阳气——生命的根本保障
《素问・生气通天论》是《黄帝内经》中专门论述“阳气”与生命关系的核心篇章，开篇便将阳气提升至“通天”的高度，足见其对人体健康的重要性。以下以施宣赫老师的视角，拆解本章中“阳气功能”的核心原文，厘清阳气对生命的根本保障作用。
原文：“黄帝问于岐伯曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏十二节，皆通乎天气。其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。”
开篇先点明 “通天者，生之本，本于阴阳”，这里的 “通天” 并非玄学概念，而是指人体生命活动与天地自然的阳气相通。从现代中医视角理解，天地间的阳气是万物生长的动力，人体的九窍（眼、耳、口、鼻等）、五脏（心、肝、脾、肺、肾）、十二关节，也都依赖阳气的温煦与推动，才能维持正常功能 —— 这就是 “皆通乎天气” 的本质。
“其生五，其气三” 是对阳气作用的进一步细化：“生五” 指阳气能滋养五行（木、火、土、金、水）对应的五脏，让脏腑功能协调；“其气三” 可理解为阳气在人体分为上、中、下三部分（如胸中之气、脾胃之气、肾中之气），分别负责不同部位的生理活动。若长期违背阳气运行规律，比如熬夜耗阳、贪凉伤阳，就会让 “邪气伤人”，可见阳气是否充足、通畅，直接决定了寿命长短，这正是 “此寿命之本也” 的核心逻辑。
原文：“苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。”
“苍天之气，清净则志意治”，这里的 “清净” 既是指天地阳气的纯净状态，也暗合人体阳气需 “不被扰动” 的特性。当人能顺应天地阳气的 “时之序”（如白天阳气升发时活动、夜晚阳气潜藏时休息），就能让自身阳气稳固 —— 阳气如同人体的 “防护盾”，阳气固则 “虽有贼邪（风寒暑湿燥火等外邪），弗能害也”，这正是中医 “正气存内，邪不可干” 的源头。
“圣人传精神，服天气，而通神明”，是对养阳的高阶诠释：“传精神” 指集中心神不妄耗，“服天气” 指主动顺应天地阳气节律（如晨起晒太阳、春季踏青助阳气升发），长期坚持就能让阳气与心神相通，达到 “神明”（身心和谐、思维清明）的状态。
反之，若 “失之”（违背养阳规律），后果会从内到外显现：对内会导致九窍功能失调（如眼睛干涩、耳鸣、鼻塞等 “内闭九窍” 症状），对外会让肌肉气血壅滞（如身体酸痛、乏力），最关键的是 “卫气散解”—— 卫气是阳气的外层，负责保护体表，卫气散则阳气失去屏障，这属于 “自伤”，最终导致 “气之削也”（阳气逐渐削弱）。
原文：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。”
这句话用 “天与日” 比喻阳气，是《内经》中最经典的养阳论述之一。太阳是天地间阳气的源头，天地若无太阳则无光，人体若无阳气则无生命 ——“阳气者，若天与日”，直白点出阳气对生命的核心作用。若阳气 “失其所”（失去正常的运行规律或位置，如阳气本该升发却被压抑、本该潜藏却过度外泄），就会 “折寿而不彰”（寿命缩短且健康状态差），如同天空失去太阳般黯淡。
“阳因而上，卫外者也”，精准概括了阳气的两大核心功能：一是 “因上”—— 阳气具有向上、向外的特性，能推动气血向上濡养头面五官、向外温煦体表；二是 “卫外”—— 阳气如同人体的 “卫兵”，能抵御外邪入侵，这与前文 “阳气固，虽有贼邪弗能害也” 形成呼应。
核心总结
本章作为《素问・生气通天论》的开篇，核心是确立 “阳气为生命之本” 的认知：从 “人体与天地阳气相通” 的原理，到 “顺应阳气则固、违背则伤” 的规律，再到 “阳气如天与日” 的经典比喻，层层递进阐明阳气的重要性。养阳的关键不在于盲目 “补阳”，而在于 “顺其道”—— 顺应天地阳气的升降节律（如作息、活动），避免过度耗伤（如熬夜、贪凉），才能让阳气稳固，为健康打下根本基础。
下期预告
——《素问・生气通天论》
解读：伤阳之害 —— 邪气入侵与身体失衡
