前几天下班路上听交通台的节目，某主持人说到了女性缺铁，她的观点是女性就该缺铁，缺铁性贫血是个很普遍的现象，所以无需大惊小怪，不用刻意治疗。听完之后顿感无语，照这个逻辑，指甲生长是个普遍现象，不用去修剪，听之任之就好。

孕期铁缺乏须引起足够重视

众所周知，铁是合成血红蛋白的主要原料之一，而缺铁是导致妊娠期女性贫血的重要原因。据WHO数据显示，全球妊娠期贫血患病率约为41.8%，中国对孕妇及育龄妇女普查数据显示，孕妇缺铁性贫血患病率19.1%，铁缺乏高达42.6%。

为什么孕期女性铁缺乏如此严重呢？

其一，孕前已经铁缺乏，却不注意纠正，以致体内铁元素逐渐流失；

其二，孕期身体内血液增容和胎儿对铁元素的需求都增大了，孕中晚期甚至达到30mg/d，食物中的铁已经无法满足身体的需求；

其三，整个孕期需要1000~1240mg铁元素，但是并非累计补充这么多就足够，因为孕期铁元素大量流失，高达1400mg。

女性的确是缺铁性贫血的高发人群，但是这不代表可以放任自流！妊娠期漠视铁元素的“入不敷出”，既是对自己，也是对胎儿的极大的不负责任。

妊娠期铁缺乏对母体的影响

由于铁元素在体内生理活动中具有重要作用，妊娠期缺铁会对母体造成诸如：

• 慢性胎盘功能不全，

• 身体机能受损，

• 心脏衰竭和相关死亡增加，

• 产后出血时增加严重孕产妇发病或死亡的风险。

国外一项研究收集了2005-2012年间75660例妊娠期妇女数据，铁缺乏对妊娠解决的影响结果显示：

• 增加剖宫产的风险（OR：1.25-1.29）

• 产妇输血风险（OR：3.13-14.34）

• 产后出血风险（OR：1.13-1.33）

一项国内研究数据显示，将2014年6月至2016年11月在西北妇女儿童医院妇产科进行产前体检的376名孕妇进行分组，妊娠期贫血组不良妊娠结局均显著高于对照组。

不要再认为贫血无关生死，它也会影响到母子生命安全。但是也没必要过度恐慌，如果能够及时纠正，哪怕在妊娠后期，也可能阻止不良妊娠结局的发生。

妊娠期铁缺乏对胎儿的影响

血清铁是胎儿获得铁的唯一途径，在与母体竞争摄取血清铁的过程中，铁通过胎盘由母亲运向胎儿，而此种运转是单向的，不能逆向运输。由于身体的自我保护机制，当母体铁储备不足，体内的铁会首先保证母体的生理活动，胎儿就无法摄入足够的铁元素，即“有限无私论”。

根据DOHaD理论的节约表型假说，胎儿在发育过程中，如果遇到不利的生长环境，将改变其发育轨道，尤其降低生长速度来适应此环境，这种改变是永久的，大量国内外研究数据也印证了这一点。所以缺铁会影响胎儿的体重、神经系统发育、听力和视力等感官能力的发展，而这种影响不可逆转，终身存在。重视补铁，不要给孩子留下终身遗憾！

（妊娠中、晚期贫血的可能会对早产率有影响。）

（血红蛋白在80-90g/L新生儿SGA风险增加53％）

（母体缺铁对新生儿的神经营养有影响，可能会影响婴幼儿的智力生长发育）

（妊娠期铁缺乏尤其是妊娠晚期会对后代的运动功能产生影响）

（妊娠铁缺乏影响婴儿及成年的听力发育）

如何纠正身体缺铁状态

国际妇产科联盟关于铁元素的补充建议，贫血高发国家女性每日补充60mg铁元素；贫血发生率较低的国家，推荐妊娠期采取间断补铁的方案，即每周补充120mg铁元素，以预防母亲贫血的发生。世界卫生组织建议，若孕妇诊断为贫血（诊断标准为孕早期及孕晚期血红蛋白＜110 g/L，孕中期血红蛋白＜105 g/L），元素铁至少补充120 mg/天，直至血常规指标正常后可恢复正常剂量。

很多孕妈认为药物会影响胎儿健康，所以选择食补来改善缺铁状况。问题是当血红蛋白水平下降到100g/L以下时，食补已经变得“杯水车薪”，口服铁剂才是补铁王道。口服铁剂经过多年发展，安全性已经毋庸置疑，这其中尤以红源达（多糖铁复合物）安全性最高，是硫酸亚铁的13倍；补铁最高效，每粒含铁元素150mg；依从性好，极少出现胃肠道反应，是补铁补血的最佳选择。

缺铁危害两代人，为了您和孩子的健康，请您重视补铁！

参考资料

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