中国癌症分布地图:早筛、早诊、早治究竟多重要?

据外媒报道,有报告预测:2018年全球将有1810万新增癌症病例,并将有960万人死于癌症,而在2012年时,这两个数字分别为1410万和820万。近日,日本国立癌症研究中心公布的数据显示,2011年被日本全国的癌症诊疗合作据点医院诊断为癌症的患者3年后的生存率总体为71.3%;2008-2009年确诊的癌症患者的5年总体生存率为65.8%,与2008年单年统计的65.2%相比基本持平。从癌症种类来看,3年生存率较低的有肺癌49.4%、食道癌52.0%、肝癌53.6%,生存率较高的则有前列腺癌99.0%、乳腺癌95.2%、子宫体癌85.5%。

而我国国家癌症中心发表“2003-2015年基于17个癌症登记处数据的中国癌症生存分析”, 结果显示:从2003-2005年到2012-2015年,所有癌症合并分析的年龄标准化5年相对生存率明显提高,从30.9%提高到40.5%,主要癌症的5年生存率分别为:肺癌19.7%,胃癌35.1%,肝癌12.1%,食管癌30.3%,结直肠癌52.7%,乳腺癌82.0%。从时间趋势上看,我国癌症5年生存率正稳步提高,其中,预后较好的癌症如乳腺癌、前列腺癌及结直肠癌等,生存率提高了10%以上,但是与美国等发达国家仍存在差距;上消化道肿瘤如食管癌、胃癌、肝癌的生存率也分别上升了9.4%、4.6%和2.0%。

概言之,2000-2014年间,全球范围内癌症整体5年生存率均有明显的提升,美国、加拿大、澳大利亚、新西兰、芬兰、挪威、冰岛及瑞典等国家大多数癌种的生存率均显著提高。很多癌种特别是一些预后较好的癌症,生存率在不同地区存在较大的差距,例如大多数发达国家的结肠癌、直肠癌、前列腺癌和女性乳腺癌患者的5年生存率仍稳步上升,但上述癌症在欠发达地区的生存率则相对较低。让癌症患者获得早期诊断和最佳治疗的医疗及社会资源在不同国家和地区间分布不均等,可能是导致生存率出现地区差异的主要原因。

目前,《中国肿瘤登记年报》发布的最新版“中国癌症分布地图”,全国各省均是不同癌症的高发地区,引起了广泛关注。

近年来,我国胃癌防控也已初显成效,5年生存率上升到35.1%,但与日本(60%)及韩国(69%)仍有一定的差距,应继续加强癌症防治知识的普及,扩大胃癌筛查及早诊断早治疗覆盖人群,推广机会性筛查,进而提高早期癌症的诊断率。

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