强迫观念
强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意向,这些思想、表象、情绪或意向对患者来说,是没有现实意义的,不需要的或多余的;患者意识到这些都是他自己的心理活动,都想摆脱,但又无能为力,因而感到十分苦恼。
昨天,接待了一个女孩,女孩的问题是,控制不住自己总是担心:如果考试过程中遇到一个感冒的人,不停的咳嗽,打喷嚏,影响自己考试,考不好,那自己的努力不就白搭了吗”?
家人和老师不停的解劝她,这种担忧发生的概率极低,这种担心多么荒谬,女孩也努力从这种错误思维中走出,可是不管怎么努力,依然无法控制自己。以至于不能继续在校学习。
咨询过程:
1. 首先通过SAS自评量表(分值52)属于轻微焦虑。
家长在来接受诊断之前,并没有认识到孩子是一种考试焦虑。为什么这样说呢?因为这个孩子平时的学习能力,学习的成绩都是非常不错的。家长认为应该不存在学习上的压力或者考试焦虑。
我问女孩“你担心考试时遇到感冒的人,是担心考不好吧,那如果考不好会怎样”
女孩说,一方面,自己接受不了,另外也无法面对周围的人。
那么问题的原因可能就在这里,周围人对女孩的高期望,可能就是女孩焦虑的深层原因。
2.技术运用:自画像
通过自画像, 了解到女孩内心对自我的认知。
女孩自我形象虚弱,内心力量不足,缺乏挑战,担当的勇气,头和身体比例不协调。
也就是说女孩虽然成绩优秀,但本身并不自信。
3.强迫观念
女孩脑海中不断浮现的想法,有一点强迫观念,属于强迫担心。
强迫担心通常表现为对某些事物的担心或厌恶,明知不必要或不合理,自己却无法摆脱。例如担心自己会伤害别人,担心自己会说错话,担心自己会出现不理智的行为,担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。
女孩就是在不停的担心自己遇到一个概率很小的事件。
由于对强迫观念的处理不当,造成女孩思虑过度,思维固化,反而加重了这种观念的困扰。
对于强迫的正确处理:
1积极的暂停,转移
2.森田疗法 顺其自然
3.系统脱敏 在女孩写作业时模拟,有感冒者在场的场景,进行脱敏
社会支持系统:
应该帮女孩分析出自己属于什么心理问题,产生的原因,然后鼓励女孩建立起支撑自我的内升自信,对考试结果形成正确的认识,以及归因。
当然,心理问题的形成不是一天形成,也不可能通过一次咨询就可以彻底解决,疗愈需要一个过程。