卷八
第二十七 离合真邪论篇(第2段)
(2020.3.18.周三)
原文
【2】帝曰:不足者补之奈何?
岐伯曰:必先扪[mén]而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之,通而取之,外引其门,以闭其神,呼尽内针,静以久留,以气至为故,如待所贵,不知日暮,其气以至,适而自护,候吸引针,气不得出,各在其处,推阖其门,令神气存,大气留止,故命曰补。 帝曰:候气奈何?
岐伯曰:夫/邪去/络/入/于/经[jīng]也,舍于血[xuè]脉之中,其寒温未相得,如涌波之起也,时来时去,故不常在。
故曰/方其来也,必/按而/止之,止而/取之,无逢/其/冲而泻之。
真气者,经[jīng]气也,经[jīng]气太虚,故曰其来不可逢,此之谓也。故曰/候邪/不审,大气/已过,泻之/则/真气脱,脱则/不复,邪气/复至,而病/益蓄[xù],故曰/其往/不可/追,此之/谓也。
不可挂以发者,待邪/之至/时/而发针泻矣,若先若后者,血气已尽,其病/不可下,故曰/知其/可取/如发机,不知/其取/如/扣椎,故曰/知/机道者/不可/挂/以发,不知/机者/扣之/不发,此之/谓也。
【译文】
黄帝道:不足之虚症怎样用补法?
岐伯说:首先用手抚摸穴位,然后以指按压穴位,再用手指揉按周围肌肤,进而用手指弹其穴位,令脉络怒张,左手按闭孔穴,不让正气外泄。
进针方法,是在病人呼气将尽时进针,静侯其气,稍久留针,以得气为目的。进针侯气,要象等待贵客一样,忘掉时间的早晚,当得气时,要好好保护,等病人吸气时候,拔出其针,那末气就不至外出了;出针以后,应在其孔穴上揉按,使针孔关闭,真气存内,大经之气留于营卫而不泄,这便叫做补。
黄帝道:对邪气怎样诊候呢?
岐伯说:当邪气从络脉而进入经脉,留舍于血脉之中,这时邪正相争,或寒或温,真邪尚未相合,所以脉气波动,忽起忽伏,时来时去,无有定处。
所以说诊得泄气方来,必须按而止之,阻止它的发展,用针泻之,但不要正当邪气冲突,遂用泻法,因为真气,就是经脉之气,邪气冲突,真气大虚,这时而用泻法,反使经气大虚,所以说气虚的时候不可用泻,就是指此而言。
因此,诊侯邪气而不能审慎,当大邪之气已经过去,而用泻法,则反使真气虚脱,真气虚脱,则不能恢复,而邪气益甚,那病更加重了。所以说,邪气已经随经而去,不可再用泻法,就是指此而言。阻止邪气,使用泻法,是/间不/容发/的事,须待邪气初到的时候,随即下针去泻,在邪至之前,或在邪去之后用泻法,都是不适时的,非但不能去邪,反使血气受伤,病就不容易退了。
所以说,懂得用针的,象拨动弩[nǔ]机一样,机智灵活,不善于用针的,就象敲击木椎[zhuī],顽钝不灵了。
所以说,识得机宜的,一霎那时毫不迟疑,不知机宜的,纵然时机已到,亦不会下针,就是指此而言。