子宫内膜再生修复障碍主要是由于子宫内膜肌底层受损所致。有文献报道子宫内膜基底层存在着子宫内膜干细胞,它是子宫内膜再生修复的来源。在正常的月经循环周期中子宫内膜干细胞可分化为上皮细胞和间质细胞及血管的功能层,并受激素的影响周期性的脱落,从而激活基底层的子宫内膜干细胞,进行自我的更新、增殖及分化修复子宫内膜。
一旦子宫内膜基底层受损造成子宫内膜干细胞减少甚至缺失,导致子宫内膜发育不良,再生修复障碍,其病理征可表现为腺上皮生长缓慢、子宫动脉血流高阻力,血管发育不良,血管内皮生长因子的低表达的薄型子宫(子宫内膜厚度<7mm;严重者可在基底层损伤区域形成上皮细胞和间质细胞被纤维细胞所替代,发生病理性改变,产生大量纤维结缔组织造成宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA),最后导致子宫失去正常形态和功能。
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