泻心汤系
三泻心汤，就是半夏泻心汤、生姜泻心汤跟甘草泻心汤。其实都可以说是同一个主要方剂结构作一个加减而已哦。所以这几个方剂的这个差别并没有那么的大。主症多半也都是抓心下痞。半夏、生姜、甘草三个泻心汤的主服法都是要先用比较多的水煮到差不多六碗，然后把渣渣捞掉，然后再光煮那个汤，把它收到三碗。这个三泻心汤也很自然的就被归类在和解剂里面了。因为它果然是含有寒药也有热药，然后吃下去之后，它希望得到的结果是不寒不热，但是可以帮你交通阴阳这样的一个状况。
泻心汤的结构就是有一点像是半贴理中汤再加一些泻火的药，有这样一个寒药跟热药放在一起，来交通人的上热下寒的这个体质。这样的一个药物的配比来讲有人会问说，既然这个人脾胃这么的虚，要交通他的上热下寒，要补脾胃为什么不加白术，这个泻心汤的结构治则是上面的热跟下面的寒不得交通，所以在这一件事情上面来讲要调的是寒热升降。这个术这个药主要比较是关系到肠胃吸收的能力，那这个吸收的能力的强或者弱比较是关系到这个人的虚实的问题，而不是寒热的问题。因此这个泻心汤证，无论是有术无术它的这个短期的效果来讲并没有什么意义存在。因为要用术的话可能它效果可能慢一点点。
在我们的临床应用上面有发现说，你一旦用了术之后这个药物的作用点会非常严重的被锁定在中焦，而不容易下到下焦。比如说拉肚子，你说水泻我们用理中汤，这个完谷不化、下利清谷的我们用四逆汤。那可能有人就会问一个问题，那我们如果用附子理中汤呢？附子理中汤里面不是甘草、干姜、这个附子都有了吗？等于里面已经包了一贴四逆汤，甘草、干姜、附子、人参都有，那这样的附子理中汤治疗下利清谷好不好呢？结果临床发现，不怎么好。那个肾阳虚的这个下利清谷，你用四逆汤有效，可是用附子理中汤它的效果就弱了，所以如果要让这个热够到更下焦一点的话，好像术这个药不是那么的适合，但是我们这些都是后设的一种追捕的讲法。我想我们如果要回到原点的话呢，就是要看这个方剂在一开始的时候是怎么形成的，那我们目前有个最古老的资料，可能还是要看所谓的《辅行诀》啦。那《辅行诀》这个太古方剂的结构呢讲来又像是笑话一样，就是我们现在研究泻心汤遗留下来的很多问题，你看了《辅行诀》就会觉得，哦原来就是转俄罗斯轮盘刚好转到这里开枪的时候，子弹没射出来，所以就没有这味药，那种感觉会让人觉得有一点荒谬啊。那我们在讲到这个《辅行诀》的这个
小泻心汤都是三味药，大泻心汤都是六味药。它的基本配备，大泻汤里面有必定会用的五味药。一号药是芍药，二号药是这个黄芩，三号药是姜（或生或干），然后四号药是大黄，五号药是甘草。那么如果是大泻心汤的话，那心脏他们的泻心用的主轴的药物是黄连，所以就一味黄连，然后搭配这五味药，这是大泻心汤。小泻心汤，如果是要泻心脏的话，他选的就是二四，所以就黄连、黄芩、大黄。如果要做小泻脾汤的话，那他泻脾的主药是用附子。他泻脾认为脾中需要泻的是寒，所以泻脾的那味主药是附子，大泻脾汤就是这一堆药全部跟附子放里面。那小泻脾汤的话，脾脏的这个排比是三五，所以就附子、甘草、干姜。
