前两天,陌南的李奶奶在晨起锻炼时摔倒,“胯骨轴”疼痛,不能活动,急由家人送往当地的医院,诊断为股骨颈骨折。儿女孝顺,听说中医膏药比较神奇,就带老奶奶专门去了一趟,几百块钱的的膏药贴下来患者还是疼痛厉害,不能翻身活动,卧床几天下来,眼看着情况越来越差,痰多却咳不出来,大小便困难,背后的皮肤也快压破了,家里人可就犯了难了:怎么办啊?眼看很难闯过卧床这一关;做手术吧,这老人“胯骨轴”骨折了,还能动手术接上吗?儿女反复纠结不知怎么办好。带着片子来到献县中医院骨科就诊。骨科杨晨光医生热情接待了他,并给他就老奶奶的骨折及治疗方案做详细的介绍:
这是老奶奶的骨折情况
李奶奶摔伤的“胯骨轴”在医学上称为髋部,是人体从骨盆向股骨过渡的区域,包括股骨颈和股骨粗隆部。这里是重要的负重部位,从骨盆传递来的重力在这里拐弯;而这里的骨质以松质骨为主,在骨质疏松时强度下降很大,因此容易发生骨折。
老年人骨质疏松症的发病率很高。根据瑞典的资料,男性一生中发生髋部骨折的风险高达11.2%,女性更高达23%。髋部骨折是对老年人影响最大的一类骨质疏松骨折。
这类骨折不像那些发生在腕部或肩部的骨折,髋部骨折带来的疼痛和下肢活动障碍会迫使病人卧床,难以活动;而保守治疗需要卧床三个月左右,而卧床带来的四大并发症:呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮,哪一个发生了都会危及病人的生命。
所以一旦发生髋部骨折,即使保守治疗也会危险重重,手术又有一定的风险,因此髋部骨折在过去就被称为“人生最后一次骨折”——意思是一旦发生则性命堪忧。
与手术风险相比,需要卧床三月的保守治疗的风险一点也不少,甚至会更大。针对这种情况,杨晨光医生请示了骨科的肖振杰主任,肖振杰主任建议:髋部骨折的治疗原则可归结为:“尽可能手术治疗”。这与大多数骨折治疗的“尽可能保守治疗不一样。”
虽然了解到这一点,但李奶奶83岁了血压高,得过脑血栓。又有糖尿病,手术能承受吗?肖振杰主任耐心的给患者做了详细的介绍:”髋部骨折的病人大多是老人,都有高血压、糖尿病等合并症,很多都有手术史,手术风险确实又不小,医生也常有顾虑。这时候做手术就象闯关,需要骨科、麻醉科、重症监护室、内科等多科医生和病人以及家属通力合作,才能渡过难关。但是比较而言,保守治疗是更长、更大的一关,通过率甚至不如手术这一关。所以,这时需要我们之间共同下定决心,方能有把握闯过围手术期的难关;而一旦手术成功,病人康复的机会就大得多了,才有可能迎来最好的治疗效果。”
根据骨折的部位,髋部骨折分
为股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,李奶奶的骨折就是股骨粗隆间骨折,这种骨折目前最先进的方法是的方法是在股骨内打入髓内钉进行内固定,这也是微创的手术办法,不用直接切开骨折部位,创伤小,手术时间一般也是在一个多小时之内。
经过肖振杰主任及杨晨光医生的详细介绍,打消了李奶奶家属的疑惑,决定接受手术治疗。献县中医院骨科专门为这类病人开辟了绿色通道,用最快的速度进行检查,麻醉科 内科,骨科三方共同努力,内科积极调整刘奶奶的高血压及糖尿病,入院第二天就为李奶奶进行了手术,术后3天就下地行走了。
手术中的经过
术后切口情况
献县中医院骨科有着一流的手术团队,股骨颈骨折人工股骨头置换术,股骨粗隆间骨折闭合复位微创手术有着丰富的经验,手术技术达到省市级水平。骨科特意为高龄的髋关节骨折患者开通了绿色通道,最快的速度完成手术准备,进行手术治疗,恢复患者健康。
献县中医院老百姓的医院。
献县中医院骨科修复肢体,重塑健康人生。