“问曰:太阳病,其证备,按桂枝法治之而增剧,厥逆,咽中干,烦躁,吐逆,谵语,其故何也?”
太阳病,其证备,谓太阳与少阴表里同病也。按桂枝法治之,表证虽罢而里证增剧,加以厥逆,咽中干,烦躁,吐逆,谵语,其故何也?
“师曰:此阳旦证,不可攻也。寸口脉浮,浮为风,亦为虚,风则生热,虚则挛急;误攻其表,则汗出亡阳,汗多则液枯,液枯则筋挛,阳明内结,则烦躁谵语。用甘草干姜以复其阳,芍药甘草以救液,调胃承气以止其谵语,此坏病之治,必随脉证也。”
师曰:此阳旦证,治当解表兼温里,不可专攻表也。寸口脉浮为表,中风,亦为里阳虚,风则生热,故症见自汗出,心烦。虚则阳衰,故症见小便数,微恶寒,脚挛急。今误攻其表,则汗出亡阳。汗多则津竭液枯,液枯则筋失所养而急挛。阳明之内胃腑热结,则烦躁谵语。
诸证寒热错杂,阴阳两亏,当权其缓急先后,以复阳为急,救液次之,滋阴为后。故用甘草干姜以复其阳,俟厥愈足温,更作芍药甘草以救液,则其脚即伸。然后以调胃承气清胃结热止其谵语。由是诸证以次渐愈,此坏病之治,必随脉证以救之也。
此证之阳明内结,得之自汗出,小便数,上部之津液外越,而下部之阴分更无阳以化气也。故阳回而结未破,不妨少从胃实例,一去其燥。一证中亡阳、阳结互具,故以厥逆,咽中干,烦躁,吐逆,谵语,阳明内结并举,而治法之层次,因出其中。