精神分析的技术与实践176~180

176-180

第三章:移情

3,分析师的作用

分析师的理论取向、人格特质是如何影响工作联盟以及移情性神经症的形成的?

分析情景通过提供持续剥夺的类似催眠样的场景,来引导病人退行并发展出移情性神经症。

精神分析师对建立良好工作联盟的最重要的贡献,来自他在处理病人的素材和行为时,持之以恒地追求提高病人的内省力。

镜像原则和节制原则,是用于帮助分析师避免对病人的移情形成过程产生干扰。

镜像是指分析师必须对病人是“映像”的,只是如实反映病人的素材,不能将自己的价值观和行为准则施加到病人身上。

节制是强调不应满足病人童年早期的神经症性的愿望。

如果我们希望与病人形成一种相对现实的,理性的工作联盟,我们必须以既现实又理性的方式对待病人

病人不仅会受治疗内容的影响,也会受我们的工作方式、态度、心情、氛围等的影响,特别还会对我们没有意识到的部分产生反应和认同。

分析师需要持之以恒,并且具备共情性理解的态度。分析师不断识别并解释现象,促使病人一定程度上认同分析师。

分析师要自然、坦荡、不应装腔作势。

分析师要人性化,分析师的人性化会渗透于他对病人的同情,关心和消除痛苦的愿望之中。

人性化同样表现于这样的态度:病人作为一个独立的个体应得到尊重,应受到正常人的礼遇,不应被粗鲁无礼地对待。

我们不能将原则和规定不加解释地强压给病人,而又希望他能象成熟的个体 般和我们合作。如果象对孩子那样专横独断,那么病人会退行固着于某种形式的儿童期神经症性移情中,对于形成工作联盟来说,分析师对病人权利的持续关注 是非常重要的,这意味着我们不仅对病人饱受神经症痛苦的折磨表示关心,而且 对分析 情景赋予他的额外痛苦表示关切。

举例来说:

向病人解释为什么使用新奇的不寻常的技术,为会务以要求自由联想,为什么使用长沙发等

向病人解释,如果他取消约定的治疗时段仍然会向他收费

病人初始提问时,向他解释为什么我不回答,如果对某些事件的意义 确实不太理解 ,也会如实相告

对于病人索求保证,会告诉他我理解他的心情,但是 空泛的保证只是暂时的缓解。

当病人坦露真情或处于强烈的情绪反应中,我不会打断,即使已经超时。

如果我迟到,我会在当次或下次补足时间

我会询问他如何看待与我的治疗工作,他如何 感受工作的进展 我也会告诉他我的相关体会,然后共同讨论他对些的反应。

以上是保障病人权利的一些做法,对病 人的保护 并不是废除必要的剥夺。

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