我们必须承认并理解有些个人因素是治疗无法改变的，例如基本气质，个体稳定素质。
心理治疗的目标：行为的变化，情绪的变化，防御习惯的变化，心理发育优先的变化。
制定合理的目标：要想治疗取得成功，制定合理的目标很关键。治疗师要明确哪些是可以改变的，哪些不能。
不可改变的：1.气质，2.对心理有直接影响的遗传性、先天性及医源性因素，3.由外伤疾病或中毒引起的不可逆的大脑改变，4.身体的不可改变特征，包括慢性躯体疾病，5.不可变的外部环境，6.个人经历。
气质：气质受遗传影响无法改变，但是它的行为表现可以纠正。
对心理有直接影响的遗传性、先天性及医源性条件：初始访谈时，多一点的关注生理因素，患者的心理问题是否来源于躯体疾病，详细询问患者的发育史是非常关键的。
脑外伤、疾病和中毒的不可逆后果：治疗师经常会忽视询问哪些大脑可能异常的相关病史，刻板与常规在大脑损伤者的生活中具有关键的作用。例如，可卡因成瘾者具有长期的认知损伤。
不可改变的身体条件：一个人对身体的总体感，是自尊和情绪健康的自然基础。许多人通过否认来对待自己的身体缺陷。
不可改变的生活处境：帮助患者意识到自己所持有的非理性但极其强烈的愿望，而不应该去满足这种愿望。应该使患者逐渐认识并放弃这种愿望。
个人经历：人们常通过坚持不懈地运用防御来试图回避以往的伤痛，而治疗师就要让患者接受已经发生在自己身上的无法改变的事实。
