脊髓损伤的症状有哪些

脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，其症状和体征因损伤的部位、程度和类型而异。以下是详细的症状分类和描述：

脊髓损伤的一般症状

疼痛：患者通常会有剧烈疼痛，尤其在搬动躯干时更为明显。

肌挛：受损椎节椎旁肌肉可能会出现防御性挛缩，有助于固定和制动骨折。

急性尿潴留：除了脊髓损伤本身，胸、腰段骨折也可能导致急性尿潴留。

全身反应：可能包括休克、创伤性炎症反应及其他并发症。

不同节段脊髓损伤的特定症状

骶骨段（脊髓锥和马尾损伤）

无肢体瘫痪：可能出现臀肌萎缩，肛门反射消失，会阴呈马鞍状感觉消失。

排尿和性功能障碍：损伤后无反射性膀胱，直肠括约肌松弛，导致尿失禁和性功能障碍。

腰部扩张（腰1骶2）

膝盖、脚踝反射消失：由于胸部和腰部脊柱骨折的机会较多，膝盖、脚踝反射和睾丸提升反射消失。

排便和排尿障碍：腹壁反射不受影响，脊髓中枢失去对膀胱和肛门括约肌的控制，导致排便和排尿障碍明显突出。

胸部（胸1-12）

下肢痉挛性截瘫：由于胸椎管狭窄，脊髓损伤多为完全性，损伤平面以下感觉消失。

呼吸困难：中上胸部扭伤可能导致呼吸困难。

颈段（颈1-4）

四肢痉挛性瘫痪：颈椎骨折损伤占脊柱骨折的比例10%，但颈髓，特别是高颈并发脑干损伤的死亡率很高。

自主神经功能障碍：由于排汗和血管运动功能障碍而出现高热，可能伴随Horner征。

脊髓损伤的不同类型及其症状

急性脊髓横贯性损害

脊髓休克：受损平面以下立即出现肢体的弛缓性瘫痪，肌张力低下或消失。

完全性脊髓损害：脊髓休克过后，损伤平面以下的肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。

不完全性脊髓损害：早期可能出现回缩反射，感觉障碍类别和程度根据感觉传导束受损的情况而定。

脊髓半横切损害的表现

典型的Brown—Sequard综合征：病灶侧出现肢体运动障碍和深层感觉障碍，病灶对侧出现浅感觉障碍。

不典型Brown—Sequard综合征：可能出现双侧传导性运动和感觉障碍

。

总之，脊髓损伤的症状多样且复杂，涉及多个身体系统和功能。了解这些症状对于及时诊断和治疗至关重要。如果您或您认识的人出现上述症状，建议尽快寻求专业医疗帮助。