脉象要素

        这次停更的时间比较长,每次打开简书想写上几句的时候却都止住了,每次写作完一篇文章以后总觉得还有许多有待更改的地方,总觉得似乎有某一方面没有考虑到,无法做到面面俱到,纵然胸中有千言,奈何落笔难,可能是肚里墨水还不够多,下指还未能明了有关。

        最初接触脉法的时候是在三年前,在一个艾灸馆,看到同事在给客人摸脉时取得了信任,并且说诊断的十分准确。我见了心里想笑,这也算准确吗?我一面观察同事平日候脉时客人的反应,一面暗暗查找资料,了解更多专业知识。

          有两种人对于中医把脉持不同的看法,一种是不以为然,觉得能摸出病来是应该的,理所当然的,什么也摸不出来则是技术欠佳,有待精进;另一种则几乎是膜拜的存在,认为通过摸摸手腕就能知道什么地方有病觉得特别神奇,特别是诊断出西医疾病时或者某一局部病变时会让人很惊讶,记得在去年的时候给一客人摸出左侧上臂发凉,并且已有数年时间。她很惊讶地说我怎么连这个都知道,她从来没有跟任何人提起过,也没有任何人跟她说过。(左侧上臂发凉脉象:在左关桡侧缘浮位可触及一清冷的脉晕,并有轻微的涩气涌入指下,局部温度比整体略低)。

        脉诊作为四诊之一,只能靠手指触摸脉管来诊断疾,不像其它望、闻、问三诊那般直观,因此带有许多臆断的成份,其中还有推理的因素,又因为深奥难懂,有些临床几十年的老中医也不会摸脉,但是摸脉诊病是判断中医技术高低的关键因素,所以很多人哪怕不会也会做做样子,“湿气重,多运动,多出汗”已成了老生常谈了。个人愚见,在中医所有理论技法当中除了五运六气应诊就是脉法了。五运六气测天象、年命、性格、疾病为中医诊断指出了一个大的方向,《内经》有云:不知年之所加,气之盛衰,不可以为工矣。这段话充分说明了若是不懂得五运六气就不是一个好的医生。脉象做为四诊之一,唯一与患者有身体接触的诊法,更能感知患者病情的发展与转归。

        《内经》时期的候脉法分为人迎脉、寸口脉与趺阳脉,分别候天之气、人之气与地之气,经过古圣先贤们不断的整理,如今基本上只候寸口脉。脉法流派众多,可分为候脉中气与候脉中形。脉象是一个大千世界,信息众多,诊者需要有清静入微,虚怀若谷的修为方可内照。当放下所有,专注指下长不过一寸九分,宽不过五分的寸口部位时,无限信息涌入指下, 需要去甄别各种脉气,真伪,脉外之物等,有时还需要屏住呼吸心手合一,就像要钻入脉道中一窥奇观一般,是极其烧脑,消耗精力的一件事情,这也是许多人忘而却步的原因。引用许跃远老师的一句话便是:需要经过耗其髓海般的呕心沥血,天降大任般颠沛流离、辗转反侧般的劳其筋骨,千般历练方可慧心独物,天眼顿开,然而这足以让大多数人望而却步。

      纵然脉法众多,候疾病、命理、心理、风水等都离不开基本的脉象要素。

      脉张力:脉的张力是指脉管的紧张度,张力大在疾病表明体寒、肝病、痰饮、痛疼、动脉硬化;在情志为精神紧张、压力大、意志坚强、执着、心狠;脉张力弱在疾病为血虚,无力充斥脉道所致

    脉流利度:脉流利度是指血液流经脉管时的通畅度,通常与血液的粘稠度与血管壁是否通畅有关,粘稠度越大则血行涩滞,粘稠度小则血行迅速。脉象流利度欠佳在疾病为血虚、热盛、水饮、湿邪、妊娠;在情志为思维反应慢、

      脉位:脉位是指脉动部位的深浅,浮、中、沉三部脉力的强弱,通常是三部都有脉力并以越往下按触觉越明显呈梯队形。脉浮在疾病表明为外感病症、阳盛、表证、轻证;在情志为脉位浮则性格开朗,精力充沛脉沉为性格内敛,沉稳

    节律:脉律是指脉搏跳动时是否有歇止,主阴盛气结,气机阻滞脉络。在疾病为脏腑机能衰退,搏动无力,多属于重病大病;在情志为身心疲惫,内心多有创伤,时常叹气。

      三年前给一50余岁的妇女在其左腹脐旁腹主动脉处切得一奇怪的脉动,第一次脉搏45动一止,第二次脉搏40动一止,那时还没习得脉法,但是我感觉不是个好兆头,应该是属于重大疾病,果然在一个多月后生了场大病,去广州住院了。

    中医诊脉虽然仅候寸口三指,然内有乾坤暗藏玄机,能解密一二实属不易,需将毕生精力穷于脉象方可内照。

     

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