心理咨询技能第14讲:认知行为疗法——合理情绪疗法(2)

中原焦点解决团队高级五期  讲师第13期  贺变丽坚持分享第1803天2023—5—23

(2)合理情绪想象技术

        技术理念:求助者的情绪困扰,有时是自己传播并夸大的烦恼,比如经常在头脑中夸张地想象各种失败的情境,从而产生不良情绪和行为。(经常这样会形成恶性循环)

        我们可能担心孩子前途,担心夫妻感情,根据吸引力法则,越担心现实可能的确如此。再比如,面临中高考的孩子会担心自己成绩不好,越担心越焦虑,结果可能真的考不好,这是一种自动化思维模式。我们多往好的方面想,找些事做,让自己坦然面对。

1、想象最难以忍受的情境,体验强烈的负性情绪反应。帮助求助者改变并体验到这种不适当的情绪体验,改变不正确认识,停止想象并讲述是怎么改变的,学到了哪些观念,咨询师则及时强化新观念;

        可以改变来访者的认知,用新的认知去思考问题,他的情绪体验就会有不同的变化。做咨询大部分是在知情行中去工作的。

2、想象一个积极的情境,并描述怎么做才可以达到。

        焦点解决中的奇迹问句可以让来访者想象一个积极的情景,即便是没办法实现,但是来访者会有一种积极的情绪体验,会看到希望,也会有动力。

(3)家庭作业

        认知性的家庭作业是合理情绪疗法常用的方法,是辩论的延伸,让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论。

主要有:RET自助表和合理自我分析报告RSA.(均为认知性的家庭作业)

RET步骤:

1、从表中列出的常见不合理信念里找到符合情况的B,或者写出未列出的B;

2、分析B,找出新的B,并填在相应的栏目中;

3、填写新的C(C为结果)

        完成RET自助表实际上就是一个求助者自己进行ABCDE工作的过程。

D是辩论,E是新的情绪和行为。

RSA重点要以D即与不合理信念的辩论为主。

(4)其他方法

自我管理程序(根据操作性条件反射理论)

操作性条件反射是主动摸索的学习

停留于此:不急着改变,而是与之共存,去体验其意义。

        类似于焦点解决中的与问题共存,不着急改变,对问题有更多的理解,以帮助来访者自己改变。

放松训练

系统脱敏

(4)再教育阶段

巩固效果,继续强化,用于生活。

巩固效果是为了预防复发

        继续采用前阶段方法和技术,还可应用技能训练,包括自信训练、放松训练、问题解决训练和社交技能训练。

        此阶段治疗的主要目的是重建新的反应模式。减少以后生活中出现的情绪困扰和不良行为倾向。

      咨询到了最后主要是总结,回顾一路走过来学到了哪些,接下来怎么走会更稳妥。

(三)合理情绪疗法注意事项

1.合理情绪疗法也有其自身的局限;

    每个心理学派都有其局限性

2.合理情绪疗法假定人有一种生物的倾向性,倾向于用不合理的思维方式进行思维,这是需要人用毕生的努力去减少或克服的。

      不合理的思维方式,实际上是对自己的保护,是一种忧患意识,也是一种挑错思维模式。

3.合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法,因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高的,领悟力强的,人更有效果。

4.最后,合理情绪疗法治疗能否得到比较满意的效果,也与咨询师本身有关,因为咨询师也可能有这样或者那样的不合理信念。

        咨询师要不断完善自己,让自己的不合理信念少一些。

三、相关知识

古希腊哲学家埃皮克迪特斯名言:“人不是被事情本身所困扰,而是被其对事情的看法所困扰”。事情本身无所谓好坏,但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时,便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰!

        情绪在本质上是一种态度、价值观念,也是一种认知过程。

真正地接纳孩子,欣赏孩子,让孩子感受到来自父母的爱,这就是好的教育。

ABCDE理论

      合理信念:大都基于一些已知客观事实,能使人保护自己,努力愉快,使人更快达到自己目标,使人不介入他人麻烦,使人阻止或很快消除情绪困扰。

不合理信念:包含更多主观臆测成分,产生情绪困扰,难以达到现实的目标而苦恼,主动介入他人麻烦,长时间无法消除或减轻情绪困扰,造成不适当的反应。

      有的家长打着为孩子好的旗号替孩子包办很多,代替了孩子成长,或者说妨碍和限制了孩子成长,这也是我们没有成长好的地方。

常见的不合理信念

艾利斯通过临床观察,总结出导致神经症的11类不合理信念,并分别对其不合理性做了分析(ElLis,1967,1973)。

1.每个人绝对要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许。

        常担心别人会怎么看,以至于自己活在别人的眼中,总想取悦于别人,常常活在压抑中,好多是生活环境造成的。

2.个人是否有价值,完全在于他是否是个全能的人,即能在人生中的每个环节和方面都能有所成就。

        希望自己事事都做好,常常活的很累,因为这样的人常否定自己,觉得自己没价值。学习好的孩子,一旦某次成绩不好,就会否定自己,觉得自己没有价值。

3.世界上有些人很邪恶、很可憎,所以应该对他们做严厉的谴责和惩罚。

把应该换成难得,情绪就会缓解。

4.如果事情非己所愿。那将是一件可怕的事情。

        有的人事情不如他所愿,就会担心害怕。

5.不愉快的事总是由于外在环境的因素,不是自己所能控制和支配的,因此人对自身的痛苦和困扰也无法控制和改变。

        这些人常依附于他人,或者有习得性无助。小时依附父母,结婚后依附爱人,老年后依附孩子。

6.面对现实中的困难和自我所承担的责任是件不容易的事情,倒不如逃避它们。

怕事的人往往会遇到很多事,似乎事情总在找他,心理力量不够。要看到自身不错的方面,会增加力量和信心,狭路相逢勇者胜。

7.人们对危险和可怕的事随时随地加以警惕,应该非常关心并不断注意其发生的可能。

对事情过度担心,过分焦虑。

8.人必须依赖别人,特别是某些与自己相比强而有力的人,只有这样,才能生活得好些。

9.一个人以往的经历和事件常常决定了他目前的行为,而且这种影响是永远难以改变的。

10.一个人应该关心他人的问题,并为他人的问题而悲伤、难过。

父母与孩子是连体的,没有很好分离。如果妻子与丈夫关系不好,可能与儿子关系很紧密。不是儿子离不开父母,而是父母离不开孩子。

11.对人生中的每个问题,都应有一个唯一正确的答案。如果人找不到这个答案,就会痛苦一生。

非理性观念的主要特征

不合理信念三个主要特征:

1.绝对化的要求是指个体以自己的意愿为出发点,认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。

2.过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式,就好像是以一本书的封面来判定它的好坏一样。

光环效应和贴标签就是一种以偏概全,多看例外。关注什么就会得到什么。

3.糟糕至极是一种对事物的可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一种灾难性的预期的非理性信念。

合理情绪疗法的目标:

①自我关怀

自我关怀很重要,要学会关爱自己,只有自己好了,才能更好照顾别人。

②自我指导

③宽容

④接受不确定性

改变持续再发生

⑤变通性

⑥参与

⑦敢于尝试

⑧自我接受

我们有很多缺点和不足,但我们要学会自我接纳。

(心理健康的重要指标)

不完美目标:针对症状的改变,尽可能地减少不合理信念所造成的情绪困扰与不良行为的后果;

完美目标:不仅要消除症状,还要尽可能地减少以后出现的可能性。

关键是要持续走,坚持走。

在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者,也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。他所扮演的是一个积极主动的角色。

        不过分强调双方关系的重要性,更不认为是咨询的必备条件,更看重咨询师的主动、直接和理智的指导作用。

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