今年3月初就开始觉得口角又有疱疹了，应该是单纯疱疹，之前得过，但还是会时不时来问候我。一向懒散，再次心生侥幸，过几天发现左边口角的疱疹貌似转移到了右边，但仍对敌情麻痹大意，不予重视。
3月8日值夜班，早上浑然不觉，下午开始右侧眼眶疼，我以为是视频看多了或者过敏，期间右侧口角的疱疹已有干痂迹象。滴了些生理盐水，吃了片开瑞坦，慢慢上眼睑疼痛消失，下眼睑疼痛仍在，不是涨痛不是刀割痛不是锐痛就是隐隐痛，持续的痛，难免心生烦躁，就仿佛疖子要发出来前的痛，我的确也仍以为是疖子，在下眼睑又涂了红霉素药膏。
最近国内新型冠状病毒肺炎治疗进展态势喜人，但国外情势仍紧急。尤其是意大利和韩国，伊朗人数稍逊但比起前两国的经济实力，前景令人堪忧……晚上急诊不多，侧躺着昏昏睡了一晚，第二天起来后背痛，右侧下眼睑疼痛仍在。看镜子下眼睑开始发红，翻开眼皮看下眼睑里面比左侧要明显充血水肿一些。心想估计是要长疖子，家里有滴眼液，也没想着去眼科或皮肤科看看，下夜班回家滴了氧氟沙星滴眼液。
可右侧下眼睑还是疼，持续的疼，滴了滴眼液也不起作用，中午耐不住吃了片头孢，然后就躺下了。心想最近春天到了也许是上火了，让先生帮着买了百多邦和牛黄解毒片回来吃。继续当疖子治疗，下午起来给下眼睑涂了百多邦，吃了牛黄解毒片，唉……还是疼……
搜索了一下，说结膜炎可能是细菌性的，也可能是病毒性的，也可能衣原体感染等等……细菌和衣原体局部及全身抗生素联合应用应该管用，看来不像……高度怀疑病毒了……病毒那就高度怀疑是疱疹病毒了……毕竟口角的疱疹还在右侧口角……
我不放心还是来眼科瞅了一眼，其实也许是皮肤科的事，用眼科镜看了也说不清，看下眼睑内侧有疱疹样改变，可能是病毒，建议用点抗病毒的凝胶，但可以同时继续用抗生素滴眼液观察。我问要不要口服，说还不至于，可我还是一直疼……医院没药，网上买的送货到家，药品指向是皮肤科用药，更昔洛韦眼用凝胶……回家用了，觉得疼痛貌似好一点……晚上就这么凑合着睡了，最近容易困……我琢磨着这疼大概就是病毒嗜神经引起的，唉，大意了，明天不行还口服吧，毕竟口角的疱疹要治。
半夜起床上了卫生间，看右侧下眼睑还是红，翻看眼皮还是充血，也疼，就觉得好的真慢……
早上起来看右侧下眼睑还那样，也还是疼，但疼痛比之前有减轻，现在是那种被打了以后淤肿的痛，心里还是在犹豫要不要口服抗病毒药。熬了一上午，下午一点半带孩子在外面晒太阳，顺便去药房买了阿昔洛韦，回来就口服了，一天五次，一次两片。口服以后也许是心理作用，疼痛有减轻。晚上口角的疱疹貌似已变平了，也许早该吃抗病毒药。
连服2天，第二天疼痛基本消失，口角的疱疹也早没影了。眼用疱疹凝胶应用次数在减少，右侧下眼睑还发红，仿佛涂了一道粉色眼影……疗效证明这的确又是疱疹病毒惹的祸……唉，大意了……
这是我今年第一次吃抗病毒的药，去年吃过两次。再往前追溯的话我跟疱疹病毒第一次正面交锋是在2012年的冬天吧。
去年第一次记得是9月份打完乙肝疫苗后，在腰背上起了带状疱疹，也疼，但主要是痒，刚开始没在意，之前从来没有过，都一周了还在。心想不对，摸着有颗粒感，去了皮肤科看，说是带状疱疹，我去，乖乖口服了泛西洛韦加普瑞巴林，一周后果然好了。
第二次是12月底左侧鼻前庭破溃结痂，吃了牛黄解毒片唉……后来熬不住才吃了抗病毒的，终于又好了……我这个体制不行，那会家里老人生病，科里同事有休产假的有去外地培训的，人手也紧张，管的床位就比以往多一些，可能多重因素导致免疫力下降，唉……
今年过年到3月份除了值班，也都是居家，只是没想到最近也没什么压力，怎么短期内又被病毒问候了，除了例假前期和换季的因素，也许是上一次没治彻底潜伏了……
我印象最深的还是2012年的冬季，那会还在教学医院工作，压力相比较大一些，病人也多，自己当时应该第3年的住院医师。我们急诊值班和病房值班是分开的，值急诊的都是年资高的医师。我值病房班，结果排出来病房班就只有3个人轮值，唉……也不知道是怎么熬过来的，要知道我们病房班晚上也负责收急诊病人住院手术的……下夜班更是做梦……你下夜班第二天你负责病人的手术、新收的入院还有你的出院找谁去，更别说会诊啊之类的……我当时是在咽喉组，接管的声带乳头状瘤病毒感染的比较多，总之可能是多重因素的原因。
起初我只觉得口角疼，没在意，结果它结了痂，洗澡时被我不小心抠掉了痂，然后渗出的分泌物所到之处又有了小疱疹，不小心疱疹破了又开始结黄色的痂，速度很快，结果很快我的一边脸就沦陷了，我终于知道势态严重，同事看了我的脸也催促赶紧去皮肤科看看。那会我照镜子的感觉就是毁容了……去皮肤科做了皮肤检测，报告说是单纯疱疹病毒，建议口服抗病毒还有外敷的药，我记得当时口服了更昔洛韦，外用的是干扰素和表皮生长因子之类的凝胶，3天以后就开始局限脱痂好转，因为只侵犯表皮，所以1周后完全修复。但之后每年冬天我都会特别小心口角。
其实以往大概是有疱疹病毒感染的情况的，总以为是上火了口角生疮了吃点去火的等它自愈，疼了也就忍一忍，其实，这都是疱疹病毒的本性使然。一旦免疫力下降它就在表皮谋求发展，有侵犯口角的单纯疱疹，有典型腰背疼痛的带状疱疹，有的还会侵犯生殖器，总之病毒很狡猾。作为一名医者尚且如此迟钝，也无怪乎我们普通人也不太当回事了。
疱疹病毒的确是会死灰复燃，跟免疫力有直接相关性。我接诊的带状疱疹有侵犯面神经导致面瘫的，也有侵犯前庭导致前庭神经炎的，据他们反应之前也都曾有疱疹病毒感染史。我毫不怀疑自己以后大概要继续与疱疹病毒为敌，至少我的脸，我的腰背，我的眼睛已经被它攻战过……说来真是不争气，但也只能自己尽量避免再度中招，如果中招也不要麻痹大意，需速速警醒，知道是敌情，及时口服抗病毒药对症治疗。
有一阵还说要不要打乳头状瘤病毒疫苗预防宫颈癌，唉……捉摸着也许自己不适合打……
