脉象
黄岐之
脉诊是中医诊察疾病的四种基本方法之一切诊的主要方式。脉诊，是医者以指腹按一定部位的脉搏诊察脉象。通过患者不同的脉象，以了解病情，诊断疾病。脉诊是中医学一种独特的诊断疾病的方法。
脉象是医生用手指切按患者不同部位的动脉，脉博应指所获得的形象。脉象的形成与脏腑气血密切相关，若脏腑气血发生病变，血脉运行就会受到影响，脉象就有变化。不同的病证常出现不同的脉象。临床上根据脉象的变化可以判断疾病的病位、性质、邪正盛衰和进退预后。
诊脉的部位不同，有遍诊法，三部诊法和寸口诊法。由于脏腑气血之盛衰，十二经脉气血之盛衰反映于寸口，因此，独取寸口可以诊察全身的病变。
寸口分寸、关、尺三部，以高骨（桡骨茎突）为标志，其稍内方的部位为关，关部前（近指端）为寸，关部后为尺。两手各分寸、关、尺三部，共六部脉。寸、关、尺三部可分浮、中、沉三候，是寸口诊法的三部九候。
诊脉先要用中指确定关部，后用示指、无名指分别定于寸部和尺部。各部每一候都应仔细体察一定至数（每次诊脉，必满五十动）。
寸关尺分候脏腑，历代医家说法不一，目前多以下列为准：左寸可候心与膻中； 右寸可候肺与胸中。左关可候肝胆与膈； 右关可候脾与胃。左尺可候肾与小腹； 右尺可候肾与小腹。
各部所主脏腑，左寸口脉寸、关、尺部依次主心、肝、肾，右寸口脉分别主肺、脾、命门。
各部所候身体不同部位，寸部候胸及以上，关部候胸隔至脐部，尺部候脐部及以下至足踝。
《四圣心源》曰：“近人乃欲候大小肠于两尺，乖谬极矣！”
脉象的规律，前人在典籍中总结详细，但脉象的学习有“在心易了，指下难明”。这是因为切脉及脉诊不仅是知识而且是技能。脉象既有人体的一般规律，也有个体的差异。脉象的学习须在前辈的言传身教与临床实践相结合，反复训练和揣摩，细心体会中去掌握。
脉诊是中医诊病中接触病体，了解病证的主要方式。察脉象是脉诊的基本。从脉象的变化中识别病位、病性和病证。脉象的变化反映了气血的变化；气血的变化反映了脏腑、经络功能的变化。气为阳，血为阴，气阳鼓动血阴运行于脉道，形成脉气，表现为脉象。脉象是一气含阴阳，阴阴生五行的体现。“人之六气，不病则不见，凡一经病，则一经之气见”，脉象之变为气见。
寸口诊法的三部九候之脉象是病位、病性和病证的反映，脉象变化微妙。脉象不同，病情证候不同；病情证候不同，脉象也不同，因而有脉证与脉象对应。
脉象是气血变化表现，人体生理复杂，脉证察病有规律，脉象互参辨证才能探究其脉理奥秘，但不是唯一的，还需四诊合参，有“舍脉从症”之例。
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