重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）是一种罕见的慢性自身免疫性疾病，以骨骼肌无力和易疲劳为特征，严重时可能导致吞咽困难、呼吸困难甚至危及生命。作为中医自媒体创作者，我们不仅需要从现代医学的角度理解其病理机制，更要结合中医理论，探索其病因本质，为患者提供更全面的健康认知。
一、西医视角：免疫异常与神经肌肉传导障碍
现代医学认为，重症肌无力的核心病因是免疫系统异常。具体表现为：
自身抗体攻击：
患者的免疫系统错误地产生针对神经肌肉接头处“乙酰胆碱受体”（AChR）的抗体（约85%的患者），或针对其他相关蛋白（如MuSK、LRP4）的抗体。这些抗体会阻断神经信号向肌肉的传递，导致肌肉收缩无力。
胸腺异常：
约15%的患者合并胸腺瘤，70%的患者存在胸腺增生。胸腺是免疫系统的重要器官，其异常可能加剧自身免疫反应。
诱因复杂：
遗传倾向：部分患者存在特定基因（如HLA-B8、DR3）的易感性。
感染与药物：某些病毒感染（如EB病毒）或药物（如抗生素、β受体阻滞剂）可能诱发或加重症状。
激素与压力：女性发病率较高，妊娠、压力或甲状腺功能异常也可能影响病情。
二、中医理论：正气不足，脾肾两虚为根本
中医古籍中虽无“重症肌无力”的病名，但其症状与“痿证”“睑废”“虚劳”等描述高度契合。中医认为，该病的本质是正气不足，脾肾两虚，导致气血生化乏源、肌肉失养。具体病因可分为以下几类：
先天禀赋不足：
《黄帝内经》言：“正气存内，邪不可干。”若先天肾精不足，元气亏虚，则体质羸弱，易受外邪侵袭。此类患者往往自幼体弱，病情进展缓慢。
脾胃虚弱：
“脾主肌肉”“脾为后天之本”，脾胃虚弱则气血生化不足，肌肉失于濡养，出现四肢无力、眼睑下垂等症状。饮食不节、劳倦过度或长期思虑伤脾，均可导致脾胃功能衰退。
肝肾亏虚：
肝藏血，肾藏精，肝肾亏虚则精血不足，筋骨失养。久病耗伤、房劳过度或年老体衰，均可导致肝肾阴虚，加重肌肉萎软无力。
外邪侵袭：
湿热、寒湿等外邪侵袭经络，阻滞气血运行，或热毒耗伤津液，均可诱发或加重痿证。
重症肌无力属于中医学“痿症”中医学对痿病的认识较早，历代文献中关于痿病、睑废、足痿之论述与重症肌无力症状类似，痿病渊源于《内经》中，早已被提出主要责之于脾，也可为胃及肾。
