邹毅坚持分享第12天 23:14
摘录:
《温尼科特成熟过程理论》
从精神分析的人格发展线来看,我们在精神科和临床心理治疗的实践经验中发现,我们遇到的绝大多数来访者的主要问题和障碍,基本上都源自生命早期的养育问题,这些临床问题大致可以归纳如下。
生命发展极早期的沟通问题:表现为亲密关系的建立和交流的困难,不能与他人沟通和感到不被理解,甚至感受不到与他人的关联。
自体的存在和持续存在的问题:表现为存活状态的无意义感、无用感、空虚无聊感、孤独感,感受不到活着或生活的状态。
生命活力的问题:表现为疲劳、乏力、无力、没有活力、没有兴趣、
缺乏激情。
自体价值的问题:表现为感觉没有被看到、不被认可、无价值感、
自体价值的问题:表现为感觉没有被看到、不被认可、无价值感、
不成熟的情绪问题:表现为非常原始的情绪,无目的和指向的愤怒和烦躁,极度的担心和恐惧,冲动性情绪。
自体崩溃的问题:表现为发作性碎片感、不典型的惊恐发作、发作性情绪紊乱、发作性暴怒、弥散性不安全感、聚集恐惧、空虚恐惧、灾难恐惧、死亡恐惧、幽闭恐惧、贫穷恐惧,以及精神崩溃的恐惧。
身份感的问题:表现为生活、工作和人际关系的迷茫,没有目标感和无所事事感,甚至对自己的性别身份也感到不清晰和迷茫。
依赖的问题:表现为对他人、家庭和单位的极度依赖,无法独处、孤单无助感、没有主意、无法做出决定,以及对独立生活感到恐惧。
精神-躯体性问题:表现为很多没有器质性基础的躯体症状,头颈部的压迫感,胸部的窒息感,胃肠部位的不适感,以及疑病症状。
还有一类来访者是以病理性假自体为特征,他们从小被父母或监护人严苛地要求、强迫和教育。为了生存,他们从小就很懂事,在表面上看起来有很强的独立性,不错的生活和工作能力,他们争强好胜、不服输、事事争第一,竭力追求被认可和成功,非常在乎他人的评价。于是他们努力学习、拼命工作,有着很好的收入,甚至取得了很高的学术成就,表面上过着体面的生活。但是,他们在内心里并不能感到真正的幸福,他们在亲密关系方面困难很大,经常有一种空虚无聊和不真实的感受,感觉自己像是活在一个躯壳中,与这个世界没有关联。当经过多年的努力奋斗取得一定的成就时,他们并不能真正感到自己是有价值的,突然感觉被生活欺骗了,经常怀疑活着的意义,甚至出现自杀的念头或行为。这部分人靠着解离出去的心智功能和高智力活动而活着,他们的生活里充满了逻辑和道理,对和错是他们唯一的生活标准,他们无法感受到情感,也无法建立亲密关系。