附子

附子之核心物质---乌头碱有强心的作用,常用附子急救于心衰实寒之症,有出神入化的效果,但运用此物需胆大心细、谨守病机、准确判断病势。脉症合参,诸症若见一端,即宜使用。

主张临证应以阴阳为实据,明辨内外,判明阴阳,认为“医学一途,不难于用药,而难于识症,亦不难于识症,而难于识阴阳”,倡导学者务必在阴阳二气上求之。

善补阳者,阴中求阳。

今欲一日见效,势必用猛厉之药,与邪相争,或用峻补之药,遏抑邪气;药猛厉则邪气暂伏,而正亦伤,药峻补则正气骤发,而邪内陷,一时似乎有效,及至药力尽而邪复来,元气已大坏矣。

关于附子的毒性及症状:人们一提起附子中毒,谈的多是急性中毒,其症状无非口舌、面部及全身麻木, 肢体颤抖瞳孔散大、面色苍白、心律紊乱等,乃至突然死亡.然而附子的慢性中毒,人们总是忽略,其缘由在于附子常用来治愈心衰、湿寒等症,病人终其一生也就服用数次药剂,基本上毒性蓄积的程度不高,则很难出现慢性中毒,世人皆以为久煎附子,就能除毒,其实不然,其核心物质-乌头碱经过3小时高温煎煮至溶液0.02mg,依旧有毒性,尤其是慢性中毒,长期损伤肝肾器官,偶尔服用2-3次尚且无事,但若长期服用,导致慢性蓄积中毒,肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起肾衰竭的产生,难以医治,明代张志聪在《本草崇原》提出,附子不可久服,服之必发火,而痈毒顿生;服之必内烂五脏,今年服之,明年毒发。”古人之言本不相欺,为人医者,应当警觉。

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