新冠病毒疫情简介
庚子年春节前后,以湖北省武汉市为主的地区发生了“新型冠状病毒性肺炎”疫情。当前防疫形势较为严峻。
目前,根据患者、患儿的临床症状表现,中医将其判定属于“疫病”的范畴。
㈠传染源:“新型冠状病毒”感染的患儿和无症状感染者是主要传染源。
㈡传播途径:主要由“飞沫”经呼吸道传播。亦可经污染物通过接触传染。
㈢潜伏期:一般 1-14 天左右。
【病因病机】
目前,根据我国“新型冠状病毒感染肺炎”患儿临床特点和流行病学状况,认为属于中医“疫病”范畴。
(一)病因
病因主要为“湿毒”。属于中医“瘟疫”的范畴。根据儿童“新型冠状病毒感染肺炎”临床症状,其“疫毒”具有“湿邪”的特征。
(二)病因病机
“湿毒”侵犯人体,基本遵循“温病”的传遍规律,暨“温邪上受,首先犯肺,顺传阳明,逆传厥少”的规律。
“湿毒”属于外来之疫邪。 其侵犯人体,首先侵犯人的口、鼻、咽喉,随之侵犯“肺胃”。亦可由下传大肠。感受“湿毒”严重者,或患病儿童素来体质较差,可以由肺逆传于“心肝”,出现危证。
概括起来,“湿毒”从口鼻而入,内犯于肺,宣肃失司,则鼻痒咽痛,咳嗽有痰;上源不利,水湿停肺,肺气闭郁,口周青灰,呼吸不利,发热咳嗽;郁而化热,形成湿热。湿热炎肺,肺气闭塞,高热胸闷,咳嗽喘促;炼液生痰,痰热互结,闭阻肺气,气急鼻煽,痰声漉漉,状如拽锯。
若“湿毒”由肺犯胃,胃失和降。则脘腹闷胀,恶心纳差,甚则呕吐;或由肺犯脾,则身体沉重,肌肉酸痛,大便溏薄;或湿热由卫及气,则高热稽留。
邪气渐退,或余毒未尽,痰热留恋,低热留连,咳嗽有痰;或阴液大损,咳嗽痰粘;或肺脾气虚,面色黄白,低热起伏,纳呆便溏。
若“湿毒”炽盛,高热羁留,亦可引动肝风,抽搐不已;肺与心同居上焦,肺主气而心主血。气行则血行,气滞则血瘀。疫邪由肺袭心,血瘀加重气滞,形成恶性循环,心阳虚衰,险象环生,危及生命。
(三)基本病机
基本病机是“湿毒闭肺”
(四)治疗原则
“开肺祛毒”为基本大法
(五)分证论治
儿童亚健康体态的“潜伏期”防治
1
临床表现
孩子有接触,尚未发病这一段时间,为“潜伏期”。一般为 14 天。早期可无症状;中期或后期,患儿会出现烦闹粘人,鼻咽不舒,口干不欲饮水,周身不适等轻微临床表现。
2
防治原则
隔离 14 天。
隔离期间,家长等应多于孩子加强沟通。对于较大儿童,应讲明科学防疫的知识,使其放下“恐惧心理”,保持良好心态,吃好饭,睡好觉。保持“抵抗力”不下降。
合理饮食:荤素搭配,营养丰富。五谷杂粮搭配合理。少吃油炸等易上火的食物。适当熬点绿豆粥 ,山药粥,芡实粥等。南方地区还可以熬点薏米粥等。亦应适当吃些萝卜,青菜与水果等。例如芫荽煮萝卜,即可透邪,又能消导理气。
中药应以清咽利鼻为法,截断邪气下传之通路,以安内宅
推荐小柴胡汤与藿香正气散加减。
儿童疾病体态的初期:湿毒侵咽
证候:无热鼻痒,咳嗽无痰,咽喉不适,肌肉酸痛,腹满纳呆等临床症状。
治法:清利鼻咽,开肺祛毒。
方剂:小柴胡汤和黄芩滑石汤加减。
儿童疾病体态的极期:疫毒闭肺
症状:高热不退,咽喉肿痛,口苦乏力,咳嗽痰黄,喘憋气急,舌苔黄腻。
治法:清热化湿,开肺祛毒。
方剂:三黄石膏汤和千金苇茎汤加减
儿童疾病体态恢复期:肺脾气虚
症状:面色黄白无华,低热起伏不定,倦怠乏力,恶心、腹胀,纳呆、便溏,舌淡胖,苔白腻。
治法:培土生金,开肺祛毒。
方剂:人参五味子汤加减。
儿童亚健康体态康复期调理:
1
生活调理
处于恢复期的患儿,由于体质尚未完全康复。应继续保持愉悦的心情,以利于身体的康复。
还应对孩子多加关注,使其继续保持良好的作息规律,防止死灰复燃。
防止过度玩手机与看电视,防止损伤眼睛,不利于孩子康复。
2
合理饮食
合理饮食,注意荤素搭配,营养均衡,五谷杂粮兼而食之。防止大吃大喝,嗜食无度,损伤肠胃,降低抵抗力。
儿童亚健康体态康复期的饮食应逐步恢复,不宜一下子就恢复正常。饮食总宜清淡一些为好,中医认为“糜粥自养”为佳。但要营养丰富,易于消化。例如:可选用“皮蛋瘦肉粥”、“鱼肉粥”、“莲子山药粥”等等均可。此外,“黄芪炖老母鸡”、“当归羊肉汤”、“人参乌鸡汤”等亦可根据每个人的不同情况而选用。
3
穴位保健
适当按揉风池、太阳、合谷、内关、足三里等穴位,摩按脐周,以利于康复。
4
中药调理
中药调理以调理脾胃为要,使脾胃恢复正常,以灌溉心肝肺肾等脏腑,加速体质的康复,可选用“钩藤异功散”加减。
外用药:
可以选用丁香、肉桂、白芷、生山楂、炒神曲、连翘,等分研粉,黄酒调之成糊状,敷脐。以助康复。
疫情当前预防为首 儿童健康体态的预防
(一)保护儿童“正气”,增强抵抗力
《黄帝内经》云:“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚。”
1.家长应与孩子加强交流,消除恐惧心理,保持心情愉悦,以维护孩子的“正气”,保持孩子具有较好的抵抗力。
2.科学地安排好孩子的作息时间,基本保持原来上学与去托儿所(幼儿园)时的作息时间,形成良好的“生物钟”,不降低孩子的抵抗力。
(二)科学防护
1.不到或少到“超市”、“车站”等人群集中的地方。
2.出门科学“戴口罩”,勤洗手、勤漱口,外出返家必须先洗手后换好干净衣物再次洗手。
(三)预防用药
本着清其鼻咽,防其内侵的原则。做到预防为主,不治已病,治未病。防患于未然。
可以选用:桑叶、苏叶、淡竹叶、芦根、葛根、蝉蜕等药物,各3g。泡水当茶饮。
临证可予以加减。潮湿地区可减淡竹叶,加藿香、佩兰等芳香化湿之品。
自身体质的增强,有“三好”:
“吃得好、睡得好、拉的好”
(一)吃得好
饮食规律而丰富、素食的比例大于荤食、每天2-3种水果!
饮水比饮食更加重要,计算好孩子和自己每天必须的饮水量,尽量达标!
(二)睡得好
三餐、作息的时间不随着休假而混乱,应与平时相同,和上学期间的作息时间相同为好。
(三)拉的好
饮食物营养的良好吸收,也有赖于饮食物代谢废物的良好排出,所以二便正常就显得极为重要。
中医中药香薰抵御病菌的办法
1、中药香囊的佩戴
藿香、佩兰、陈皮、丁香、艾叶、沉香、肉桂、小茴香、石菖蒲、苍术、薄荷、山奈……等
功效:芳香化浊、通窍排毒
2、精油香薰的使用
精油选择:柑橘类精油+调味类精油+叶片类精油的香薰
配伍选择举例:柠檬+丁香+茶树
野橘+牛至+薄荷
莱姆+肉桂+罗勒
中医经络穴位调理办法
1、艾灸穴位的选择
身柱、神阙、命门、足三里、丰隆、涌泉
2、小儿推拿穴位的选择
清热利湿以避免体内有所积攒:
每日1-2次,除捏脊外,每个穴位200下
推拿时间以两餐之间为好
清天河水清补脾揉板门清大肠清肝+清肺
点揉/掐四缝点揉天突、膻中、中脘分推腹阴阳
顺时针摩腹+点揉天枢点揉足三里、丰隆穴
点揉涌泉穴分推肩胛骨捏脊7遍点揉脾腧、肾腧
除了中医的办法之外,提高自身以及孩子的抗病能力。要再次强调“运动”的重要性!
坚决让您家健康没有正在生病的孩子们,每天适当多运动,至少要自主的出一身汗,汗出以微微有汗为度!
外加睡前温热水泡脚10-15分钟,也以微微出汗为度!
相信在保持开心的情绪之下,饮用足够的白开水,饮食丰富且多样化,运动适当增量且能微微汗出,作息不乱睡眠质量提升,再有正常的大小便,配合中医的调养办法,能养不出健康体魄的孩子,也难!