笔记——儿童期恐惧及恐怖症的游戏治疗(1)

刘双鹤,焦点解决讲师一期班,心理咨询师,成长分享第1012天,坚持运动第35天(2018.12.12星期三)

恐惧是儿童期正常的情绪反应。

婴儿的恐惧通常比较具体,幼儿也许会产生出对想象当中的物体的恐惧,更大一些的儿童及青少年,可能更害怕那些预期的抽象的一般性的刺激或事件。

儿童想象力的发展,会使他们的恐惧,也变得更加抽象,更有想象性(想到一些孩子描述到的梦境)

儿童经常会在经历了与某些特定刺激相联系的不愉快事件后,学会害怕某些物体或情景。

儿童的个人经历认知发展不断扩展的资源,以及父母和照料者的反应经常会有助于他们克服恐惧。

很多儿童期的恐惧,可以在没有外界干预的情况下发生并消失。也有一些恐惧,继续保持下去,如果没有得到干预,就会在强度上不断加强,并泛化到其它情景之中。

当焦虑变得非常强烈,或者具有弥漫性的趋势就会导致心理痛苦或适应不良,这样的恐惧,有可能发展成为恐怖症。

恐怖正式与年龄无关的强烈恐惧,这种恐惧是不合理的,因为它实际上并不存在真正的危险。

对于比较复杂的恐惧,如果不予治疗,自然恢复的过程,大约1至5年。由于恐惧而日渐衰弱的儿童,也许会因为其他表现出来的问题,而在接受治疗在进行儿童功能的全面评估时恐惧才得以发现。

即使是常见的儿童年龄相符合的恐惧也需要进行干预,如果一个儿童的恐惧过分,强烈持续很长时间或严重干扰她的生活功能,在临床上也有必要进行治疗。

对恐惧的评估还应该包括了解儿童及其家庭对恐惧物体或恐惧事件的典型处理方法,以及他们发展出怎么样的应对策略?或者是没有。家庭成员是否改变了他们的生活,常规一适应孩子的恐惧?父母曾经做过怎样的努力来帮助儿童克服恐惧以及效果如何(咨询前改变?想到焦点问句“我相信你在咨询前一定为解决这个问题,做过些什么,能和我谈谈吗?”“你做过哪些对解决现在的问题,有用的尝试?”“在你已经采取的方法中有哪些是你觉得还算有用的?”“我很好奇,之前你是如何应对这些难题的?”“这么痛苦的情况下,你是怎么让自己坚持下来的?”……)

在对引起恐惧的物体或情景进行讨论时,观察儿童对这种讨论的反应有着重要的意义。

具有恐惧症状的儿童需要学会怎样应付所害怕的对象或者学习怎样做到不害怕。(儿童技能教养法?)

克服恐惧的一个重要部分是获得对恐惧的控制能力,这个过程包括认识到自己能够应付恐惧,刺激,学会处理与恐惧相联系的情绪反应,并学习特殊的对付恐惧的技能。

在游戏治疗中,儿童可以通过扮演一个不害怕某一特定对象的角色,从而能够控制这一对象。

CBPT(认知行为游戏治疗)强调儿童在参与治疗的过程中接触到有关控制,掌握与责任的问题,从而改变自己的行为.

有时并不需要为特殊的情景而专门购买玩具,因为儿童对于现有的玩具有很强的创造能力与灵活的适应性。但有时为了满足某个特定儿童的需要需要购买一些特殊的材料。

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