谈中医之“精气神”
黄岐之
人们常常用“精气神”来描述人体的身体健康状况，“精气神”是中医理论范畴的概念。
“气”是中医“气一元论”学说的基本，本人在《医学随想》之“气，中医的物质”一文谈论了。 气是构成人体和维持人体生命活动的，活力很强、运动不息、极其细微的物质，是生命物质与生理机能的统一。一气生阴阳，气都有阴阳，阴阳相抱，胜复是气的生理活性基础。“人之生死，全赖乎气。气聚则生，气壮则康，气衰则弱，气散则死”。
精泛指构成人体和维持生命活动的基本物质，精即是气。精包括先天之精和后天之精。精足则气旺，人体正气足，身体强健。
《四圣心源》 曰“盖阳气方升，未能化神，先化其魂，阳气全升，则魂变而为神。魂者，神之初气，故随神而往来。阴气方降，未能生精，先生其魄，阴气全降，则魄变而为精。”五脏气血阳升阴降，肝生为魂，心升为神，肺降为魄，肾藏为精。神是阳升化阴的旺盛、顺畅；精是阴藏化阳的旺盛、顺畅。所谓“阴中有阳，则水温而精盈；阳中有阴，则气清而神旺。”
“精气神”是人体气血运动的状况表现，精与神皆源于气，故与人体生命的物质代谢及状况相关，并非脱离物质的活动与现象。气血盛则精足，精足则神旺。《四圣心源》曰“肾水温升而化木者，缘己土之左旋也，是以脾为生血之本；心火清降而化金者，缘戊土之右转也，是以胃为化气之原。”脾胃生化血气，肝生心长，肺收肾藏，精神外显。
人之情志（喜、怒、思、悲、恐）由五脏气血而生。《四圣心源》曰“己土东升，则木火生长；戊土西降，则金水收藏。生长则为喜怒，收藏则为悲恐。若轮枢莫运，升降失职，喜怒不生，悲恐弗作，则土气凝滞，而生忧思。”
精神与情志皆由气血而生，因此，精神与情志相关。情志活动必须以五脏之气作为物质基础；人的各种精神刺激只有通过有关脏腑的机能作用，才能表现情志的变化。
在众多“假中医”现象中，有一类不用“食药”治病和养生的骗人说教，是夸大“消耗人体元气”的作用，欺骗众人，以至误人，损害中医。人体的生命在于物质之气，中医的基础也在于物质之气，脱离物质之气的医术与养生是骗人或非中医之术。
“精气神”是人体中物质的新陈代谢的状态，是阳升阴降的表现，阴阳互存、互生，对于阴阳分离则毫无意义。
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