原作 | Henry A. Montero
来源 | PSYCOM
翻译 | 羽墨
我之所以会成为心理咨询师，其中一个原因是因为我对帮助人们摆脱焦虑、社交尴尬、双向情感障碍、焦虑感兴趣。这些年来，我观察到许多抑郁的男性并不愿意承认他们抑郁了。他们往往连“我抑郁了”这几个字都说不出口。根据《美国心理健康》的调查，有600万男性饱受抑郁之苦。而美国卫生与公众服务部的调查显示，全国有抑郁症状的男孩比例已经从4.3%上升到了5.7%。这个数据相当可怕，然而，更可怕的是未经治疗的抑郁很可能会导致反社会行为或者自杀。
所以，男性抑郁和女性抑郁真的有什么不同吗？是的，与女性相比，男性的抑郁感受与应对方式都有所不同，而这种不同很大程度上是受到了社会理想中的男子气概所带来的影响。“男人流血不流泪”这个简单的观点可能有一部分事实依据。其他的男性抑郁症状包括：疲劳、身体疼痛、严重的睡眠紊乱以及勃起功能障碍。
有毒的男性气概是怎样伤害男性的？
无论是在美国还是在其他许多国家的文化中，多数男性都因为社会期许的男子汉气概而难于表达自己的情感。有毒的男子气概是指不鼓励男性表露除了愤怒之外的其他情感，同时鼓励在特定情境中彰显男性主导地位的行为。即便是孩子，表达情感的小男孩也会被取笑是个娘娘腔，得到负面的评价。对于表达情感的年轻男性的通常反应包括：
好汉流血不流泪！
爷们儿些！
不要跟个小孩儿似的！
不要像女孩一样哭哭啼啼！
做个男子汉——给我挺过去！
你扔起球来跟个娘们儿似的！
你可能已经从别人那里听过这样的评价，它们或是针对你，又或者是针对你身边的男性亲友。你也许还在电视节目或者电影的对白、情节中见过它们。此外，你甚至还可能自己也对别人说过这样的话，并且为此感到内疚。
想象一下，当你作为一个小男孩，因为一个疼痛难忍的伤口或者一次心碎的情感经历而哭得天昏地暗的时候，没有人会温柔地问你“为什么哭了呢？”、“感觉怎么样了？”，又或是“你想怎么办呢？”。
当感受遭到压抑，被一遍又一遍地灌输性别决定一切的思想，一个年轻人就学会了不去表达真实的感受，开始隐藏自己的悲伤。久而久之，这种行为就可能会引起情感表达失调，并会最终导致抑郁。
男性抑郁的循环：识别症状
浸润在别人负面评价中的小男孩在长大之后往往也会以这种方式抚养他们的子女——尤其是男孩。社会期望决定了男人的核心品质是自信、力量、成功和沉着冷静，男孩儿们从小就被教导要成为一个男子汉。任何情绪的表达都会被认为是女孩子气或者娘娘腔的表现，因此所有情绪应该被扼杀在摇篮里。出于这个原因，男性抑郁症状的表现往往和女性不一样。男性抑郁的标志和症状包括：
进食障碍
勃起功能障碍
疲劳
为了表现出“男人样”，用狂躁来表达内心的悲伤
无法完成日常事务
越来越易怒
难以集中注意力
对工作、家庭缺乏兴趣
失眠
擅自服用私售药品
存在自杀的想法
男性、男子气概以及外在的应对方式
在推崇传统男子气概的社会环境中长大的男性对于自己的情绪感受往往感到五味杂陈。常常，他们试图把自己的情绪彻底拒之门外，或是想尽办法回避自己的真实感受——因此，男人更倾向于用外在的方式来应对抑郁所带来的内心波澜和痛苦。举个例子，男人通常采取过度工作的方式来应对抑郁。他们也会借助药物、酒精等物质来回避抑郁和焦虑。
图片来源：《梅尔罗斯》
生理学家、临床医生西格蒙德·弗洛伊德被公认为精神分析之父，他有一句著名的话：“人们会将他们认为是可耻的想法从显意识中压抑到潜意识里”。换句话说，人们会把自己引以为耻的记忆或想法埋藏在心中。2003年，哈佛大学精神医学教授、临床医学博士E. J. Khantzian在著作中将情感压抑和自我诊疗联系在了一起，并将其视为维持情感、心理稳定的方式。
除此之外，很多男性把怒火发泄在伴侣、孩子等身边亲近的人身上，以此来表达他们内心的挣扎。讽刺的是，所有这些外在的应对方式都只是隔靴搔痒，对于解决男性真正的内心冲突毫无帮助。
改变我们对男性以及抑郁的看法
不幸的是，我有好几个男性来访者都讲述过这样令人痛心的故事：当他们向自己所爱的人讲述自己同抑郁的抗争，无一例外都收到了冷漠的回应，而不是同情或者鼓励。他们收到的常见回应是：“你有什么好抑郁的，你也来月经了吗？”
图片来源：网络
是的，这位朋友有可能是在开玩笑，想让我的来访者感觉好一些，但是起到的作用当然是相反的。为什么男人往往倾向于自己默默消化抑郁情绪，而不告诉他们的亲朋好友，我想这就很容易理解了。
我们需要改变我们对男性抑郁的看法：抑郁与性别无关。没有哪个男人或女人会主动选择抑郁。是创伤性事件导致了抑郁，我们需要明白这个事实，而不是责怪抑郁以及患上抑郁的人。
你能做些什么
以下几条小建议可以帮助你赢得信任，鼓励你爱的那些男性更轻松地表达他们的情感：
避免把男性抑郁当成一件小事。不要说“你疯了吗？”或者“为什么你表现得这么情绪化？”，对你抑郁的男性朋友、家庭成员表现出同理心、提供支持。找到合适的语句并不容易，说出这些话也许还会很尴尬，然而，愿意倾听、不加评判，这通常是你为抑郁的人所能做的最好的事。鼓励他们向你表达他们的感受与情感，当他们这样做了，要向他们提供精神上的支持，而不是贬低他们。
改变你的期待与回应。作为心理咨询师，我见过一些患上了抑郁症的男性因为害怕被嘲讽而从来不跟别人诉说自己的感受。而事实上，对抑郁症患者来说，与人分享他们的感受、情感是康复过程中必不可少的一个环节。我们需要成为更好的朋友、更好的伴侣，也应该为男性提供他们真正需要的支持。
真诚地鼓励男性，帮助他们更好地表达情感，从而成为解决问题的一分子。想要帮助男性，你必须帮助他们消除表达自己情感时的不安。我们必须接受这一事实：表达情感、哭泣对于所有人来说都是正常的，与性别无关。哭泣不应与性别角色挂钩。重视情感、处理情感，这是我们身为人的一部分——哭泣是一种基本的情感。
每个人天生就有自己独一无二的优势，同时也有需要克服的挑战，这会影响他们的成长轨迹，以及在生理、心理、社会三个方面的发展。家里的成年人，以及街坊、学校，或是更为广阔的社区里的成年人都可以促进这个人的成长与发展。帮助他们面对风险与挑战能帮助他们获得更加积极的结果。我们常常把克服困难视为促进心理弹性的过程。
通过告诉孩子们男孩可以表达、展现情绪，我们可以改变关于男子气概的刻板印象。通过表达爱与情感，男性榜样可以将他们的言语付诸于行动：将对孩子的爱告诉孩子，抱抱他们，亲自示范在婚礼、葬礼、受伤时等情况下是可以哭的，并和他们讨论日常的情绪感受，如“今天真是被工作折腾得够呛，而且我的心情有些低落。”教给男孩怎样充分地表达他们的情感是帮助他们变得善于表达情感的关键。这些教学会对他们今后的人生产生积极的影响。
图片来源：《老友记》
我们已经与传统的男子汉刻板印象共处了太长的时间，如果你问我，我会说现在是改变社会如何看待男性的情绪化反应的大好时机。
抑郁症通常是一种会延续终生的疾病。很多情况下，抑郁症患者都需要长期的帮助才能维持良好的状态，其中包括坚持治疗并为病情复发制定方案。任何人都可能会在康复之后重新出现抑郁症状，即使那之前患者在很长一段时间内都感觉不错。许多患有抑郁症的男性、女性都能学会怎样应对抑郁，活出有意义的一生。一次迈出一步，就能积少成多。你的家人、朋友和治疗团队都是你的资源。
最后，如果你正处于危机之中，要知道你并不孤单。请拨打免费的国家自杀预防专线：010-8295-1332
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