今天遇到两位患者，检查起来感觉很吃力，不会做和做不出来都让我很是沮丧。

先来说说TCD，当初开展这个检查，去大华医院见习了两天，他们病人也不多，而且没有专业人员指导，都是技师自己的经验操作，我变成现在这样学而不精。关键没有大量练习，经验不足严重影响血管的检出率，特别是颞窗。今天做了两名患者，花费了很长时间，勉强检出了一些多普勒信号。我甚是难过，要是能像超声检查那样熟练就好了，我还的想办法提升。

接着也是我的软肋，心超虽说一直在做，但是不精。患者跟我说看先天性小室缺，为了报保险。我初步看了看，没发现明显的异常，我让他去退款，达不到他的要求。此时我很动摇，他没有任何病史资料，究竟是我水平太差，还是他本来就很难发现。他很不理解，说医生听诊明显有杂音，为什么做不出来。我随意说了几个客观理由，机器、经验等。其实我心里还是认为我的技术不精，要不怎么也可能发现点蛛丝马迹。所以，这方面亟待提高，怎样才能学习到足够多的先心病超声表现？光是理论学习解决不了问题，必须有大量图片。

自身的不足，在工作中总会碰到困难，未来的事情就是如何在这些方面有所提高。