一位友人，在杭州遭遇了一件令其愤怒不已的事。他将这段经历记录下来，没想到竟在全网引起了巨大的反响。因为这一事件的背后，触及了我们所有人的软肋——孩子。
8 月，他 6 岁的孩子患上了支原体肺炎。这属于儿童的常见病症，虽说来势汹汹，但有一种传统的治疗方式，那便是注射“进口阿奇霉素”。
请注意，是“进口”的阿奇霉素。
这位朋友表示，他的孩子在两周岁时，也曾得过支原体肺炎，使用进口阿奇后，很快就解决了问题。
甚至，就在半年前的 2024 年春季，他的另一个孩子患上支原体肺炎，在杭州市第一人民医院，依靠进口阿奇，得以痊愈。
可能有人会讲，怎么这般矫情呀，不就是一款抗生素吗？用国产的不行吗？芯片我们都能制造了，一款抗生素能有多大难度？
的确，很多人偏偏不信这个邪。于是，即便在发达的杭州，这位朋友发现，不管是门诊还是住院，医院都不再开具进口阿奇霉素了。取而代之的，是国产的“巴珠”。
对于所有身为父母的人而言，孩子的一切，都无比重要。如今肺炎导致高热不退，国产的“巴珠”，真的有效吗？
朋友称，事实胜于雄辩。他全家都被惊吓到了。
“第一天输液回家后，之前的高烧根本没有退去，而且还升到了 39.6 度的新高。当天晚上不得不给孩子喂了美林退热药，才熬过第一晚。
第二天早上，体温都在 38 度以下。然而下午输液结束回家，到了晚上九点，体温又升到 39.6 度了。”
幸好这位朋友有着多年抚养孩子所积累的医药知识，也有决心和资源。他当机立断，要去寻找“进口药”。他辗转联系到浙江儿童医院，并办理了住院。由于情况极为紧急，再加上被国产药耽误了两天半，他终于盼来了一针来之不易的进口阿奇霉素希舒美（由辉瑞生产）。
当天晚上，高烧就降了下来，维持在 38 度以下，并且不再上升。连续挂了三天之后，肺炎的治疗基本完成，可以出院了。
朋友感慨：进口和国产的差异竟如此之大，同样都叫阿奇，有些是真正有效的药，有些即便不是产权意义上的假药，合法合规，可效果却跟水差不多。
但令人悲哀的是，杭州有着 1200 万的常住人口，是公认的新一线城市中的佼佼者，这里的儿童，却无法使用被公认为最具疗效的药物希舒美。
医学实践表明，儿童肺炎的最佳治疗时间，是在发病后的五六天之内，拖延久了可能会造成永久性的损伤。
辉瑞的希舒美，在去年的支原体感染潮中“一举成名”，得到了很多医院临床医生的认可。具有良好效果的进口阿奇霉素，是众多知名医生推荐的首要方案。
PART.1
进口的注射用阿奇霉素都去了哪里？
那么，明明如此有效的良药，为何不让广大儿童使用呢？进口的注射用阿奇霉素究竟都去了哪里？
实际上，早在今年 4 月，进口阿奇霉素的消失，就已经有了初步的迹象。
今年年初，国内已有 29 家药企，一窝蜂地生产阿奇霉素干混悬剂仿制药。此前，外企辉瑞的原研药希舒美，占据着绝对的市场优势。2022 年，在中国公立医疗机构中，阿奇霉素干混悬剂的销售额超过 6 亿元，其中希舒美占据了 93.19%的市场份额。
但是，当下希舒美已经销声匿迹，基本被逐出了公立医院。这才有了前面杭州朋友的遭遇。
核心原因便是“撤网”。
当下，各省搭建起了医药采购平台，作为公立医院和药企之间买卖药品的主要途径。药企将药品展示在平台上，公立医院下达订单进行采购，这个过程被称为“挂网采购”。而“撤网”，则是将原先展示的药品信息从平台上撤下，医院无法通过平台采购该药品。
2023 年 11 月，国家针对包括阿奇霉素干混悬剂在内的 42 种药品组织了集中带量采购。包括内外资 11 家企业参与投标。进口阿奇——希舒美的报价是 5.58 元/袋，比第 9 名 0.98 元/袋的报价高出约 4.7 倍，处于末位最终落选。
原来，我们只追求“价格低廉”，而非“品质优良”。
还是说，很多主管部门的人员认为，一款抗生素罢了，凭啥国产企业就制造不出来呢？
比如，就有人发表宏论称：对进口原研产品存在偏好和依赖，对跨国公司制定高价的行为相对宽容，如同开了美颜滤镜。总之，国产的并不比进口的差。
但是，再贫困也不能在医疗上节省，再艰苦也不能让孩子受苦。
上海市政协委员、一位在仁济医院从医 35 年的血液科主任医师陈芳源，曾经呼吁：通过医保谈判的进口药，如果价格仍然较高，而老百姓又有实际需求，不妨调整一下支付比例
