脑梗死治疗一般分三期:
1.超早期治疗:发病8小时内(6小时内更好)可采用溶栓治疗,恢复脑血流,消除血管阻塞。
2.急性期治疗(一般发病前两周):内科保守治疗为主,大面积梗死危及生命时也可以做开颅、引流等外科处理。保守治疗用药一般有:
脱水剂:减轻脑水肿。20%甘露醇、甘油果糖、白蛋白、利尿剂等。
脑保护剂:减少脑细胞损害。尼莫地平、依达拉奉、维生素C、胞磷胆碱等。
抗血小板抑制剂:氯吡格雷、双嘧达莫、肠溶阿司匹林、噻氯吡啶等。
血管支架置入治疗:少数有适应症患者可以通过造影证实血管狭窄,在狭窄处置入支架,以扩张血管,改善脑血流。
3.脑梗死恢复期:基础病的治疗:血压、血糖、血脂、血粘度调整。护脑,增加脑细胞代谢、肢体功能康复锻炼等。