病能论
帝曰：善。有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已，其真安在？岐伯曰：此同名异等者也。夫痈气之息者，宜以针开除去之，夫气盛血聚者，宜石而泻之，此所谓同病异治也。
颈痈：颈部的痈肿疮疡。
石：砭石，上古的石器医疗工具，可刺、破痈排血泻热。
皆已：都痊愈。已，痊愈。
同名异等：病名都叫颈痈，但病情类型、深浅、病机等级不一样。
气之息：息，停滞、留聚。气滞为主，壅结而未成大量瘀血脓聚。
气盛血聚：邪气亢盛，气血瘀结，已经血聚成脓。
同病异治：同一病名，病机不同，治法不同。
黄帝说：说得好。有人患上颈痈，有的用砭石治疗，有的用针刺艾灸治疗，都能治好，其中的道理是什么？
岐伯回答：这是病名相同，但病证类型不一样。如果痈肿只是气机停滞结聚，适合用针刺，开导、祛除壅滞；若是邪气亢盛、瘀血聚结，就适合用砭石刺破，泻除瘀热脓血。这就叫做同病异治。
1. 病名只是表象，辨证看内在病机：同样叫颈痈，分两种情况
偏气滞：肿势偏软、脓未成，以气机郁滞为主 → 针灸，行气散结，开通壅滞。
偏气血壅聚成瘀脓：红肿热痛明显，血分瘀盛 → 砭石放血排脓，泻其血络邪热。
2. 重点：同病异治最早的经典原文之一。不是病名决定治法，是病机、病势决定治法。虽然都是颈痈，虚实、气血层次不同，手段就不同，但是都可以达到痊愈。
3. 补充：这里的“石”不是普通石头，砭石，古代外科刺破排脓、刺络放血工具，相当于后世外科的排脓刀；针灸侧重调气，砭石重在泻血。
