文/花语-蝴蝶兰之语
梵高说:“爱之花开放的地方,生命便能欣欣向荣。”
上周五,新加坡心理学专家宇鸣老师给全区中小学主管心理教育的领导、班主任老师及心理学爱好者送来一场心灵的盛宴,如同一场爱的甘霖播撒在在场每一位的心田。宇鸣老师在上午下午各三个小时的时间里,以她独有的温润甜美的话语,以她渊博深厚的心理学功底,以她那颗圆融富足的心灵,给大家送上“焦点解决短期治疗”的培训,同时用她的笑容、眼神、举止把爱传递给在场的每一位,让大家在这个美丽的秋日里收获滋养心灵的果实。
宇鸣老师首先带领大家进入冥想放松,在一呼一吸中给到自己关爱与祝福。接下来,宇鸣老师从“焦点解决短期治疗”的简介、基本精神、应用技术、遵循的主要原则、常用会谈技术等,结合提问征集与现场答疑,深入浅出地讲解,如同一束光让大家看到如何解决焦点问题的方向。
焦点解决短期治疗
焦点解决短期治疗(Solution-focused Brief Therapy, SFBT)是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术。是1980年代初期由Steve de Shazer和妻子Inn Berg Kim以及一群有多元训练背景(包括心理、社工、教育、哲学、医学等)的工作小组成员创立的。
在这二十多年的发展中,SFBT已逐步发展成熟,并广泛地应用于家庭服务、心理康复、公众社会服务、儿童福利、监狱、社区治疗中心、学校和医院等领域,并得到积极的肯定。
SFBT,其优势是短期聚焦问题与解决问题,属于治标,又有其局限,若治本需要跟进与坚持。
SFBT的基本精神是一种建构解决问题的心理辅导方法。它强调如何解决问题,而非发现问题原因;是以正向的、小的、具体的、实操性强的、朝向未来的、朝向目标的积极态度促使改变的发生,以例外为突破口,发展出多元的解决策略。
具体精神表现在:
强调个案的正向力量/资源,而非聚焦于缺点或缺陷。
问题症状同样也具有正向功能。SFBT认为一个问题的存在,不见得只呈现出病态或弱点,有时也存在有正向功能,协助个案寻求更好的方法取代问题行为,而又能保有其正向的期待,是问题解决的重要关健。
从正向的意义出发。SFBT强调个案的正向力量,而不是去看他们的缺陷;强调他们成功的经验,而不是失败;强调个案的可能性,而不是他们的限制。
SFBT是从正向的角度来拟定治疗目标,强调做什么能够解决问题。De Shazer夫妇主张发展取向,一改传统治疗从原因入手、努力减少黑的作法,而从解决入手、努力增加白,白越来越多,黑自然越来越少。
强调如何在短期解决问题,而非着重问题形成的原因。
事出并非定有因。许多问题发生的因果关系常常很难确定,问题往往是互动下的产物,原来的因演变成后来的果,后来的果又变成因,不断循环下去。因而,SFBT强调建构解决方法而不是寻找问题,治疗的核心任务是帮助个案想象他所期望的情形会发生什么变化、有什么不同、想得到解决的必要条件是什么。
强调改变的骨牌效应。
骨牌效应。SFBT认为,小的开始是成功的一半,小的目标可以带动个案解决行动的信心与动机,尤其是最先出现的小改变是曾经发生过的成功例外时,则行动起来就更容易。所以,SFBT治疗师在治疗过程中,引导个案看到小改变的存在,看重小改变的价值,促进小改变的发生与持续。
凡事都有例外,有例外就能解决。SFBT认为凡事都有例外,只要有例外发生,就能从例外中找到解决方法。因此,SFBT在了解个案问题性质的同时,特别持续地注意"例外"(exception)的存在。例外是指个案的问题没有发生或严重程度较低、发生次数较少等较不被个案注意的特定情境。
SFBT认为在言谈的过程中,合作与沟通是解决问题的关键。倾听就是一种疗愈。SFBT强调以"建构解决之道的耳朵"倾听个案述说出的故事,通过配合个案的声调、感情和用语,一步步进入个案的世界做积极的行动引导,促进个案的进一步改变,协助他们搜寻并创造新的意义,产生新的想法与行为。并且认为:没有失败,只有回馈;没有抗拒的个案,只有不知变通的治疗师。治疗师与个案合作的方式应是正向与未来导向的,支持个案,通过正向的目标引导方式,并对模糊的陈述予以具体化。
不当解决方法是造成问题的根本。SFBT假设症状或问题通常是人们试图解决问题但却"形成不适当的习惯模式"。问题本身不是问题,而是由于解决问题的方法不当,导致问题的出现,甚至会带来更大的问题。
个案是自身问题的专家。SFBT认为个案有能力自己解决问题,治疗应从强调个案的优点而非缺点着手。这一理念突出表现在SFBT技术使用的实用性与灵活性,因人而异,没有统一的模式,主要关注个案的特性、力量与偏好。在SFBT的基本精神中,不以精神病理的缺点看待人类行为,不特别去深究问题行为的根源,而是相信个案本身具备所有改变现状的资源,强调利用个案本身的资源达到改变的目标,提供机会让个案去积极发现改变的线索。
SFBT的应用技术
SFBT所用的技术过程简洁,目标明确,用灵活变通的问句及时聚焦问题并鼓励个案达成每个目标。,其目的都在协助个案体验行为、知觉以及判断的改变。经由体验已经发生的小的改变,维持、扩大并积累成大的改变,而且利用个案既存的力量和资源达成改变的目标。
应用技术举例:学生不交作业
学生:抱怨作业多,每天时间不够,写不完作业。
(教师、家长一般的处理方法是,问缘由,讲道理,学生应该如何做的思路处理这个问题,效果不佳。)
心理老师:时间管理确实影响作业进度。(给出方向)
学生:我就是管理不好时间。
心理老师:条理性很重要,也就是分清轻重缓急。你觉得可以从哪里开始?(直接给出方向,赞许正向的做法,而不是先寻求原因、讲道理或评判)
学生:能在学校完成的就先做。
心理老师:这是很好的想法(先肯定)。你还想到什么方法能帮助你提高写作业的效率呢?
学生:写作业时把音乐关掉。
心理老师:我看到你对学习有这么认真的态度,真为你高兴!
SFBT治疗师要具备的内在心法:
觉察自我 发挥自我 放慢自我 放下自我 正向好奇
遇到问题,治疗师先处理好情绪,再处理问题,先安顿好自己,再面对问题。教育者应县激发起孩子的兴趣动力,先让教育有序,运用语言的艺术,以善于发现美好的眼睛,带上一颗尊重的心,向爱而行。
SFBT 遵循的主要原则:
在倾听中找出焦点问题。
聚焦问题解决而非成因。
行动目标和解决策略从简单和具体指出入手。
滚雪球效应。(找到正向、希望、鼓励)
找到例外,信心建立和解决之道就在其中。
信心的传递——改变是有可能的,从过去聚焦现在,从黑暗走向光明。
语言/提问,包括:奇迹式问句(未来是可以创造的)、拟人化提问、结局式提问。
SFBT常用会谈技术:
1.正常化 normalizing:把问题非问题化。心理老师/咨询师不直接驳斥个案的观点,表达同理心(共情),也可以用接纳和平静的语气附属个案的陈述,让个案直到自己的情况被了解和具有普遍性,降低个案的负面情绪和焦虑。
2.咨商前改变的询问 pre-session change:个案来咨询之前曾经做过的努力或行动。
1)来这里之前你做过什么努力?效果如何?
2)协助个案从中找出有效做法,或看到自己的努力/改变。
3.预设性的询问 presupositional question(目标):用恰当的语言暗示个案聚焦问题和自我负责,朝向正向、积极、解决问题的方向。可以在会谈还是就使用。例如:“你认为我能帮助你的是什么?你希望在那个问题得到帮助?”“谈到这里,你想改变的是什么?这个改变从哪里开始?”
4.评量询问 scaling questions(状态评估):用数值(0-10)协助个案把抽象的感觉或事情的严重程度具体化,引导个案清楚了解自己在当下/出现/未来的状态。也帮助个案把短期/长期目标具体化。
在咨询中加入真诚、鼓励、赞许、支持的态度和语言,对个案自我评估的分支不带主观评判。
5.振奋性的鼓舞 cheer leading(赋予能量)
6.对行动的赞许Compliment(无条件+挖掘亮点)
7.改变最先出现的迹象 first sign:可以在个案描述想要高边的目标时使用,激发个案思考第一步的小改变,帮助建立行动的信心,从而带动更多的行动和改变。
例如:1)“如果你的老师/父母发现你进步了,你觉得他们首先注意到你的什么变化?”
2)“如果让担心减低1分,你首先想到要做的是什么?”
8.奇迹询问 miracle questions:重在引导个案从关注过去的问题导向她说期待/满意的状态,帮助个案建立希望和信心,同时启发个案理清目标和重新找出适合的解决办法。
奇迹询问的使用:
1)使用表示未来的问句:“那时,会有哪些问题/情况将会变得不一样?”
2)使用过渡性问句:“你认为还会进一步发生什么改变,或者还有什么契机出现,让你的问题解决了?”
拟人化问句:“假设房间里始终可以看到你的改变,你认为它会看到怎样的你?”
结局式问句:“如果这是最后一次会谈,当你离开这里的时候,你希望看到自己有哪些改变?”
9.关系询问 relationship question
追求细节的问句:(who,what,when,where,why,how)
10.例外询问 exception questions:最近有哪些例外经验,摘要或简书个案的例外经验,并在适当时机表达赞许。
11.任务/家庭作业 tasks/homework:让个案自我探索、寻找例外、对自己找到的有效果的行为进行正向强化。
鼓励个案多做不一样的尝试以及观察自己。
12.因应询问 coping questions:引导个案探索自的力量和资源,去看到或找出在逆境中的韧性和生命力。
当个案无法找到任何例外是可以使用该技术。例如:
个案:我不愿意上学,我对什么功课都不感兴趣,真是度日如年。
心理老师/咨询师:从小学到现在,你是怎么过来的?
13.EARS询问
Eliciting引出例外或改变
Amplifying相熟例外或改变
Reinforcing赞许并加强
Start again再次探索例外
共计13项技术。
在咨询的基本流程方面,SFBT可分为几个基本的阶段:
问题描述阶段
这一阶段是透过询问个案的求助动机,提供个案描述问题的机会。治疗师需要询问一些问题的性质与事件的细节,但不追究问题的成因,在倾听个案诉说的同时,计划着如何使晤谈的对话往解决导向的方向前进。
SFBT发展出设定良好的目标
晤谈是朝着个案的目标这一方向进行的,治疗师在好奇、尊重、关怀的态度下,引导个案进入咨询访谈,澄清他想要的目标,并建立工作目标。要了解与扩展个案的目标,常用奇迹式问句探讨。
探索例外
此阶段集中寻找与深入探究个案生活的各种例外经验,并且追溯个案是怎样做倒让这些例外经验发生的。由于个案往往不易看到例外的存在,治疗师需要采用例外询问的谈话技巧,去发现个案偶发的例外行为,使个案能有意识地再度使这些例外发生。评量询问也可以作为寻求例外的方式。
晤谈结束前的回馈
治疗师需回顾和整理个案在前面阶段所提到的有效解决的途径,然后以正向的回馈、有意义的信息及家庭作业的方式将这些信息提供给个案,以促使个案的行动或改变。
跟进和促进继续改变
SFBT是从治疗实践中发展起来的,其合理性和有效性已得到许多实证研究的支持。
宇鸣老师广征博引、深入浅出地讲解,让大家了解了SFBT,并且用现场提问、征集问题、现场答疑,为大家答疑解惑。在一天的培训过程中,宇鸣老师精神饱满地站在会场,站在大家中间,那份真诚、那份认真、那份大爱,深深感染着在场的每一位,那不断响起的掌声、那依依不舍的神情,是大家被这场爱的甘霖滋养,被感动、被温暖后的真诚回应。
教育者有所长,才能引领自己和孩子从黑暗走向光明,从光明再行进新的光明。
理解并温暖和丰富生命的每一个范畴(自己、家庭、社会、世界),一切都可以充满光明。
宇鸣老师说:“教育的意义,是以爱润泽一个生命。任何方法与技巧,离开了爱,离开了理解与尊重,都将失去它的作用。”
宇鸣老师以她的一点一滴,于大爱于无形,播撒着爱的种子,传递着爱的心声。
如果说人生如花,那么爱就是花的蜜。相信,经由聆听宇鸣老师指引的每一位用心酿造,爱的花蜜必将润泽千家万户,在这片美丽的土地上一定会增添更加美丽的风景,四溢着爱的芳香。