2020-11-17

做久了保险,听到的负面的话太多了,每每遇到,都要去解释一番。解释自己的初心,解释整个行业的改变,解释保险对每个人的重要意义。保险行业是个不容易的行业,保险代理人更应该还原它保障的本质。

关于医保

今天讲讲医保的事情。医保全称为社会医疗保险。社会医疗保险制度是指政府,公司,员工及自雇者按照法定比例强制缴纳社会医疗保险费构成医疗保险基金,用于支付疾病预防,医疗服务计划及部分公共医疗服务的制度安排。中国医保的特点是广覆盖,低水平,保而不包。以下图为例:


1:自付部分:乙类药品和乙类诊疗费用,自付比例10%-35%

2:自费部分:丙类药品和丙类诊疗费用,自付比例 100%

3:起付线:大病医保起付线19000

4:报销比例:2-5万,大病医保按照50%报销

5-10万,大病医保按照60% 报销

10万以上,大病医保按照70%报销

年度报销封顶线:30万

以上数据以2019年江苏省为例,医保报销比例每年会做调整。


保险是一种科学的防范风险的制度,从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的财务安排,从法律角度看,保险是一种合同安排。保险是风险管理的一种方法。

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