一、唐先生,54周岁,一个多月前给我打电话说手麻,脖子疼,由于疫情原因一直没有就诊。今天有幸和他相遇,他喝酒抽烟,血压高,睡眠不好,睡不着。自述上楼乏力气喘。我穴诊他后心穴、大包渊液穴、肘窝心包点均刺痛。
嘱其到药店购买麝香保心丸和康尔心先吃,过一两天来我处点穴。康尔心胶囊没买到。3月20日晚上给我来电话说脖子疼缓解了,肩胛骨处也不疼了。并和我约21号早上来点穴。
補:5~6次後疼痛大為緩解。
28號早餐蘭州拉面吃的多一點,胸前出現不適感,頭部大汗。
4月1日,除淵液穴外,後心穴和肘中穴痛點均消失,背部膀胱大筋變軟。但撥左側頸部大筋還是有刺痛感,鎖骨大筋還是硬。
4月2日,他說心跳原來90多,現在70多了。血壓也降到120以內了。
今天背部腿部肌肉明顯變軟,鎖骨窩和肩部變軟,這樣會降低血管的外周阻力。
頭頂百會穴附近痛筋未消除,還會影響睡眠。
二、母亲,73岁,走路、上楼气喘,自述心口窝气虚,腰软。含胸较舒服,干点活儿就乏力。她年轻时非常劳累。
穴疗:后心穴,大包穴、渊液穴,肘窝刺痛;巨阙穴空陷。
问诊:咽不干,但痒,有时咳嗽,服青霉素V钾片1片咳嗽消除。
舌診:苔厚膩,舌下靜脈無怒張。
之前服麝香保心丸和康尔心胶囊五天,症状有所改善,但不大。
点穴后症状缓解,但不持续。
与近日悲伤、生气有关。
今日拟服张锡纯升陷汤3剂。
生黄耆20克 知母15克 柴胡6克 桔梗6克 升麻3克,人参10克。
補:4付藥乏力症狀緩解。
4月1日晚六付葯吃完症狀大為緩解,巨闕穴指下有少許氣頂感。
繼續服3付,並更換新白參,黃芪30g。
第八付4月3日晚,媽媽飯後散步,說今天走很長一段路,沒累。
網上有程偉論文用升陷湯加減治療慢性心衰。
4月5日開始更方:
知母12g,桂枝、茯苓、炒白朮各15g,炙甘草6g,其它不變。
今日左腳太溪麻筋撥痛大為減輕了,說明少陰腎經改善。
4月8日到市中醫院徐主任處開方。