和《精神分析入门》相匹配。

由简入繁，由浅入深。

老师的床头必备书，心理治疗经典之作。 

精神分析的特点：理论比较深奥，不容易被我们理解，学精分的时候，一定要静下心来，一定要深刻理解精分的概念和原理。

精神疾病表现为行为的紊乱。

精神分析，通过谈话的治疗。

有人质疑，通过简单的谈话，就能让来访者发生改变。

来访者描述经历后，就觉得自己发生了改变。

精神分析有目的，有原理的，有操作规程的谈话是有内在驱动力的。

只有弄懂了行为和健康的关系，我们对健康和疾病才有更深的了解。

让来访者在行为上有更大的选择余地。

心理咨询的三个维度：

1.心理疾病的治疗；

2.心理健康的预防；

3.促进当事人的成长。

从人的生活经历入手，从能够讲外部的事情，变成内部的事情。记忆和感受，必须会对人的行为和状态产生影响。

咨询时，要找到背后的东西是什么。

用精神分析的方法，来解读驱动这个行为的背后的动力是什么。

精神分析侧重于了解当事人既往的生活经历，以及给当事人带来的生活影响是什么。

为什么要探索来访者的生活经历：

1.来访者在成长过程中，他会通过特殊的过程（防御机制）；

遇到的各种各样的事情，包括自己和父母的关系，和兄弟姐妹的关系，和重要他人的关系，这些经历给来访者带来什么样的感受；

这些影响就会促使来访者某种行为的出现，也就是防御机制。

要重点了解来访者的防御机制。

我们在所有的人际交往过程当中，我们也能够去感觉到对方的防御。

来访者和咨询师互动的过程，会发现来访者对咨询师有特殊的互动方式，这种互动方式，好象与曾经的生活方式有关，这叫移情。

和普通人交流，往往在意识层面工作；真正让他产生强烈情绪反应的是防御和移情。更多的是藏在潜意识层面。

咨询师采用精神分析理论的治疗办法，会帮来访者不知不觉地进入到潜意识当中。我们才能看到来访者在成长过程中产生的和人互动的模式。

让来访者意识到，才能逐步调整，使之成为健康的交往模式。

精神分析的治疗重点有三个内容：

1.个人的成长经历；

2.防御机制；

3.移情。（港台：关系转移。也可称为关系模式）

框架：

重点：认知，幻想，活动；

目的：通过既往经历，来了解互动模式

技术：

建立治疗联盟；治疗师要想办法诱发来访者和治疗师产生移情，通过来访者和治疗师产生移情。

自由联想：当他处在一个完全放松的情况下，没有任何约束，他可能有自动的联想，往往由来访者引导的过程。咨询师提一个问题，来访者就进入到一个生活经历的回述当中，把自己没有意识到的事情和感觉想起来。

通过自由联想的方式，来看到自己生活当中，生活经历给他带来什么感受。

解释移情和防御：工作的重点就是探索来来访者的防御机制，关系和移情是什么样的。

接着我们如何解释，并让来访者接纳。

当他释然了之后，他的行为就会发生积极的变化。

经典的精神分析往往是几个月，甚至几年。

国外的心理咨询，纳入社保，第三方支付。作为治疗的一部分。

过去的特点是治疗的比较长。

精神动力要解决的：

1.精神动力心理治疗，也叫做精神分析心理治疗。也叫精神领悟心理治疗。

解决的内在冲突：有两种驱动力，一种叫内驱力，一种叫力比多（性驱动，和生活中的性是有区别的）。

学习精神分析入门的时候，内驱力和力比多很难区分。要有思想准备。

当一个人的内心出现冲突时，就有矛盾，这叫内在的冲突。

精神分析对神经症最有效。治疗的领域比较宽，最拿手的就是神经症，能解决焦虑。

焦虑：实际上是某种担心和害怕，也是有内在的动力，有积极的一面，也有消极的一面。要客观看待。

抑郁：

躯体化：暴食，头疼，等，医院检查不出问题，这也是咨询当中，帮助来访者治疗的重要的切入点。

解决另外一个领域：在工作，生活和性的抑制，这是重点要研究的。

人际关系的适应性不良：无法适应学校环境。

小学进入初中，面临中考，高一阶段，很多学生对环境不适应，高一阶段，出现心理问题较多。高三，压力大， 真正的压力是和他有关系的人，带给他的影响。

爸妈只关心孩子的成绩，没有关心到孩子成长的需要。他特别想发展一个完整的自我，但父母只关心学习。孩子就有个被剥夺，这实际上是一个人际关系的问题。

传统的精神分析，只有开始的精神分析设置，没有结束的精神分析设置。一个问题一个问题解决，直到双方觉得可以了，就结束。

现在已经做了调整：我们治疗比较复杂的案例：双向人格，自恋，强迫，攻击等。

棘手的个案，一般都需要几年的时间。

个人成长创伤的案例：他需要很长的时间，要求咨询师要有特别好的技术，你才能为来访者解决问题。

精神分析需要哪两个技术：

1.理解儿童期所形成的认知和情感的活动模式是什么。识别来访者的防御机制。

如何来识别：首先我们要明确什么是防御机制，每一个防御机制的特点是什么。

精神分析的要求：你对概念的理解必须是准确的。同一个概念，在不同情景当中，所表达的内容也是不一样的。

2.理解儿童期演变出的冲突，会在现实生活当中再次出现，这个叫移情。

如何来识别这种移情，或者这种关系模式。

都要学习精神分析理论。

在精分的过程中，有一个关键要素：来访者投入到治疗当中，和治疗师建立治疗关系，对刚入道的咨询师。

建立关系是治疗的关键。

来访者进入到这种关系当中，他才能显现出他的移情和防御机制，只有他的防御机制显现出来了，咨询师才能引导来访者看到他的状态和方式。

觉察是不带有任何评价，不带有任何框架色彩的感觉。这个真实的感觉通过身体的感觉自动呈现出来的。

重要的技术：你能不能引导来访者觉察。

要想把精分个案做好，第二个要求是积极倾听。来访者所谈的问题，是治疗的目标。

积极倾听，我们咨询师一定不带有评价，评估的，不带有价值观的，原汁原味的。

新手咨询师特别容易犯的毛病，就是耐不住寂寞，往往会给一个建议。

倾听的过程中， 要给适当的释义。设置一些问题，让来访者回答。

高超的技术，就体现在咨询师的提问上。

让来访者明确产生痛苦的原因，他明白了这个道理和感受，就能走出这个移情和防御机制。

治疗师要面临的问题，咨询师不但要诱发移情的出现，你跟来访者互动，你才能看到来访者固有的模式。

诱发这个移情，咨询师要扮演一个角色，他要面临两个问题一个压力，咨询效果不佳，我们会发现，咨询师只在意识层面工作，没有深入来访者的潜意识，因为咨询师不能够很好地扮演好角色，不能够投入其中，不能跟来访者产生有效的互动。来访者对咨询者的互动，诱发了咨询师的冲突和矛盾。触动了咨询师的心结，产生了情绪反应。不敢面对反移情。

反移情的出现恰恰是我治疗的重点，要投入其中，也要引导来访者投入其中。