疫情期,发烧怎么办

发烧后你会怎么做?为了图省事,不少人可能选择硬扛或者自行服药。


不过, 在防疫形势依旧严峻的今天,这种做法就不太合适了。


在1月21日上海疫情防控工作发布会上,张文宏医生呼吁:如果发烧,不要自行服用退烧药,一定要去发热门诊做检测。早做检测,早出结果,早做应对。



值得注意的是,1 月 9 日起,广西、四川、湖北、黑龙江、河北、浙江、海南等多地相继发布公告,暂停销售 176 种退热、止咳、抗病毒等药物,意在引导患者到医院就诊,避免由于自行服药导致的症状暂时被掩盖。


除了配合防疫,还有一些情况也不宜急着服用退烧药。《生命时报》采访专家,告诉你什么时候不能随便服药,以及发热时的正确处理方式。


哈尔滨医科大学附属第四医院临床药学教研室主任 吴玉波


北京朝阳医院急诊科副主任医师 王军宇


北京大学第三医院感染疾病科护师 张晓鹏


南京大学医学院附属鼓楼医院药学部临床药师 计成


4种情况别急着吃退烧药


发热,其实是身体保护自己的一种方式。



人体内的免疫“战士”白细胞与细菌、病毒等斗争时,会产生热量,使体温升高。


因此,短时间内发烧,身体产热导致心跳加快、血流加速,利于运送更多白细胞投入“战斗”,这个阶段称为“高热期”。


如免疫系统取得初步胜利,体温就会逐渐下降,此时人才会浑身出汗,此阶段称为“退热期”。


因此,过早退烧反而影响身体“自愈力”,不利于白细胞与致病菌的战斗。


不仅是疫情期间,任何时候发热都不应该过早服用退烧药,以免掩盖病情。


1


低于38.5℃


38.5℃以下的发热,一般属于身体免疫功能可应对的范畴,不必吃退烧药。此时应多喝水,并采取物理降温即可。


2


已经服药


已经服用退烧药却没起效,4小时内不宜再次服用。


目前最常用的退烧药主要有对乙酰氨基酚、布洛芬等,多数在2小时内起效,平均起效时间为服药后1小时左右。用得太勤,可能引起肝肾损伤。


3


药物引起的发热


“药物热”是指治疗疾病过程中,因服用药物导致的发热。常见包括抗生素类、抗癫痫药、抗肿瘤药、抗组胺药、抗结核药等。


发生了药物热也无需紧张,首先要在医生或药师指导下停用可疑药物,多数患者停药48小时内可退烧。


4


慢病患者


对乙酰氨基酚和布洛芬会通过肾脏代谢,肾功能不全的患者服药前应咨询医生。有支气管哮喘、消化道溃疡、心脏等疾病的患者应优先选用对乙酰氨基酚。


感染科医生推荐三种物理降温法


物理降温简易有效,对孕妇、儿童或老人等不宜用药的人更适用。



冰袋降温法


适用39°C以上


适用于体温39度以上的高热患者,部位为腋窝、腹股沟及腘窝(膝盖后方凹陷处)等血管丰富处。


每次应放置10~30分钟或遵医嘱,以免局部冻伤或产生继发效应。


长时间使用者,应休息60分钟后再使用,给予局部组织复原时间。


如有局部皮肤发紫、麻木及冻伤发生,立即停止使用。


温水擦浴法


适用于低烧


用32~34度的温水擦拭患者皮肤,将高温传导发散。


擦浴时,头部放置冰袋,防止表皮血管收缩、头部充血;足底置热水袋,使患者感觉舒适,也可减轻头部充血。


按双上肢、背部、双下肢的顺序擦拭,腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝等大血管丰富处稍用力,并延长时间,以促进散热。


擦浴不要超过20分钟,避免患者着凉。


擦浴后,应观察皮肤表面有无发红、苍白、出血点、感觉异常等症状。


酒精擦浴法


适用于40°C以上


多用于40度以上的高热患者。将纱布或柔软的毛巾用25%~35%的酒精蘸湿,拧至半干,水温保持在32~34度。


在腋窝、肘窝、腘窝、腹股沟、手心处进行擦浴,避开胸前区、腹部、后颈部。


擦浴过程中注意观察患者情况,如出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常时,应立即停止操作,及时就医。


5件事降低退烧药的副作用


发烧38.5°C以上、且核酸检测无异常的情况下,服用退烧药有助缓解发热引起的不适。注意下面5个细节,能让药物更好的发挥作用,并将副作用降到最低。



1


不过早服用


一般发热超过38.5℃,才需要用退热药物。


2


注意服药间隔


一般每6~8小时服1次,最短用药间隔为4小时,一天不超过4次。不要为了快速退烧,擅自加大用量。


3


最多服3天


一般情况下,布洛芬等退热药不宜连续使用超过3天。感冒引起的体温升高通常持续2~3天,超过3天,病情可能变得复杂,最好到医院就诊。


4


退烧药不混用


大多数情况下,使用1种退烧药就能缓解病情,同时用多种会增大不良反应的风险。同时,一旦出现药物不良反应,也会增加鉴别难度。


5


及时停药


体温降到38.5℃以下时,机体的自身免疫保护机制得到恢复,可通过物理降温措施调节,此时停药可减少药物对身体的损伤。


如果发烧时伴随有呕吐、腹泻,或者持续的高热不退,精神状态很差,也应及时就医,以免延误治疗。

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