重性精神障碍患者社区生活面临着很多困难，他们在社区康复中也需要多方面的帮助，不仅仅是病症的治疗和用药的指导，而且涉及社区生活不同的方面，主要包括疾病管理、风险管理、生活能力提升、社会支持加强以及服务渠道扩展五个方面。
一、疾病管理
主要包括三个方面：病悉感提升、用药指导、健康指导。
病悉感，又称病情洞悉感，指患者对自己病情的认识和辨别能力，由于严重精神障碍患者的认知功能受损，他们往往缺乏自知力，极容易受情绪的影响，对于自己的病情和内心感受也不知道如何准确地表达，常常需要借助周围他人的帮助。帮助重性精神障碍患者清楚表达自己的病症和内心感受，将有助于康复治疗和病情恢复。
用药指导不仅仅在于监督患者服药和督促复诊，它的核心在于帮助患者找到一种积极应对疾病的方式。
健康指导包括这几个方面：1.睡眠指导。2.季节或者生活变化的指导。3.体检的提醒。4.日常健康的指导。
二、风险管理
主要包括病情控制和情绪管理，一方面，关注患者病情，得当处理残留症状，复发情形及时应对和尽量减少复发可能。第二方面，及时疏导患者的负面情绪，同时需要了解导致患者情绪变动的生活事件和原因，做好及时的预防干预。
三、生活能力提升
主要包括问题解决能力提升、改善异常行为、训练生活技能、建设积极情绪、培育自我价值。
四、社会支持加强
主要指增强家庭沟通能力、改善家庭支持、增加社会交往、加强职业支持。其中职业康复是重性精神障碍患者在社会康复中的重要一环，它不仅能缓解患者和家庭的经济压力，让患者获得独立性，也能让患者确认自我价值、建立自信心和自尊心。
五、服务渠道扩展
包括加强服务宣教，让患者和家属了解社会服务信息；也包括落实政策支持，直接为患者和家属提供基础性保障服务，比如残联优惠补助政策。
参考文献：1.《严重精神障碍社区康复社工实务——深圳市南山区的外展服务》，范北方、童敏主编
