2019.1.26晴0-10°
上周五，老婆大人准备完年度会议材料后，有“痣”青年终于顶不住疼痛，周六来到了著名的中医附二肛肠科就诊，有幸遇到了吴志强医生。吴医生检查完之后，认为情况很严重了，建议马上住院做手术。
痔疮发作该不该做手术呢？咨询了一些同事朋友和亲戚，有赞成的有坚决反对的，经过和老婆、家人一起讨论，最终还是决定接受手术。
本周一正式住院，11楼肛肠二科，我们来了。做了几项检查，心电图、B超、照片、抽血等，初步检查没有问题，周二开始做手术。医院生意太好，没有床位，只能先住走廊，等人出院再换床位。
老婆睡在走廊上，第二天又要做手术，心情忐忑，一夜几乎无眠。第二天，我清早赶到医院，陪伴老婆做手术。周二第一场手术，由吴志强医生操刀，采用PPH微创手术，九点多开始，不到一个小时手术就做完了，吴医生说很顺利。伤口恢复采用艾灸、中成药坐浴、擦九华膏等中医方式。中医附二采用的治疗方式典型的中西医结合，西医为主中医为辅。
1.美国强生PPH微创手术
美国强生微创痔疮手术pph手术即吻合器痔环切术，适用于各类痔疮，尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。
手术优势：
A.由于不切除肛垫，术后精细排便功能不受影响；
B.由于创口在齿状线上方，无脊神经感觉末梢，术后疼痛明显减轻；
C.由于创口为一次吻合，无开放，愈合时间极度缩短；
D.由于吻合口大小相对固定，而且位于直肠黏膜，理论上不会发生皮肤疤痕挛缩所致肛门狭窄；
E.由于有配套的器械，手术操作简单而且标准化，便于推广及评价预后。
2.术后中医恢复
痔疮手术后6个小时内不能吃任何东西，只能静卧，同时慢慢适应腰椎以下的麻药失效。神经恢复从脚慢慢恢复到腰部，术后6小时可以喝水，吃一些粥、粉和面等流质食物。
由于这段时间病人太多，如果要等医生换药需要等较长时间，为方便换药考虑请了一个中医附二有名的“姚教授”来照顾2天，由于“姚教授”长期在医院做护理，流程和手法很熟练，能够最大限度减轻病人的疼痛。
术后6小时多喝水，早点排便。有些病人由于PP疼痛，导致排小便困难，只能采取特殊手段排小便。术后48小时一般开始要排大便，但是不能用力，否则伤口容易加重，延长伤口恢复时间。大便之后要用医院特制的中成药坐浴7-8分钟，再去换药，根据情况是否决定上止痛药。每天上午还会在腹部处熏艾灸。
一般痔疮手术一周可以出院，慢慢在家疗养恢复。在恢复过程中很容易出现的一个问题是PP水肿，这个是比较常见的术后问题，尤其是如果拉肚子会导致更严重的水肿。医生开了九华膏和硫酸镁，在换药的时候做一些处理。
由于痔疮手术部位特别，虽然不是一个大手术，但是术后恢复过程很漫长，伤口彻底愈合估计要1-2个月。恢复初期疼痛感较大，行走都需要很注意，只能慢慢走路，上楼下楼尤其需要尽量避免，避免PP收缩动作。为方便在家坐浴，淘宝网购了一个放马桶上面的坐浴盆，能够适应各种尺寸的马桶。
饮食方面要注意，总体是清淡为主：水果多吃苹果、香蕉、火龙果等；蔬菜多吃大白菜、菠菜、芹菜、萝卜等；肉类可以多吃淡水鱼，少量补充猪肉、鸡鸭肉等；小米粥、南瓜粥、玉米粥、馒头、面食等；坚果方面可以多吃核桃仁、花生仁、南瓜仁等。
3.湖南中医附二特色
湖南中医附二的肛肠科和骨科是两大特色专科，在湖南省乃至全国名气都很大。在这里有幸遇到了吴志强医生和李帅军主任，两位都是医院主刀医生，一方面专业水平很高，一方面对于病人的照顾和关心非常难得。尤其是吴志强医生，对于他动手术的病人每天亲自换药，跟踪伤口恢复情况，并且非常耐心细致，真正体现出医院的医者仁心。还有郭医生，对待病人的态度非常友好，换药的水平也是一流，疼痛感最少。
借此机会，特别感谢湖南中医附二肛肠科的专家们！有“痣”青年们，如果确实问题严重，强烈建议首选湖南中医附二肛肠科！（人格担保绝对没有收医院广告费）
4.病友们交流
在游泳池，当我们赤身裸体，人与人之间就没有任何差别了。同样，生病住院了，大家都是病友，都在跟病魔做抗争。老婆在住院过程中，接触了各种不同的病友，在交谈过程中，对于PP的问题有了一个全面的了解。PP问题确实很复杂，听说欧美的西医在术后恢复方面缺少中医的优势，恢复起来要慢一些，有些海外华人也专程回国治疗PP问题。有些PP问题，我听起来感觉很恐怖，不由得PP一紧。
5.做好PP的保养很关键
PP保养问题首先从便秘保养开始。预防便秘的第一步，从食用蔬果开始。蔬果的纤维质彷佛人体的清道夫，它可刺激肠道蠕动，从根本处解决便秘问题，常见富含纤维质的蔬果如豌豆、带皮的苹果、奇异果、绿花椰菜、全谷类、根茎类作物等等。
然而，不是光吃蔬果就能解除便秘危机，水分也在便秘预防方面扮演重要角色，它不只可帮助食物通过肠道，蔬果中的纤维质也必须要与水分结合才能发挥最大效益，空有纤维质可能会导致肠胃不适。如果没有水分限制（如水肿、高血压疾病等），国民健康署建议每日喝水量需超过2000 cc。
还要养成有规律的作息时间，少吃辛辣食品和酒等，不能暴饮暴食，尤其是年轻人火气重，PP更容易出问题。
结束语：
老婆以前是管姚角色，管理我和姚当当小朋友，现在PP出问题了，这1-2个月要改变角色，我和小姚姚学着多照顾老婆，变成姚管了，相信我们可以做好姚管的角色。
PP问题很重要，你我力争不做有“痔”青年！
