菠萝说
最近我受邀为爱奇艺的《来吧大医生》栏目录制了几期癌症科普内容，节目制作得非常有趣：
第一期：为什么人会得癌症
今天我们要聊的话题是肺癌，肺癌是中国的第一大癌症，不管是发病的人数，还是其导致死亡的人数都排名第一。
其实在100多年前，1900年之前，肺癌是非常非常少的，直到1920年开始，肺癌的发病率才开始直线的上升。这是为什么呢？
肺癌解绑罕见病的罪魁祸首
就是人均吸烟量。
大家可能不知道，在100多年前的时候，香烟是很少的，几乎不存在，为什么香烟会开始流行呢？因为在一战的时候，很多士兵在战场上用香烟缓解焦虑，发现特别有效，但当时没有人知道香烟是有危害的。
过了20年，到了1920年，肺癌发病率突然直线上升，这才引起了政府的重视和专业人士的注意，研究发现，烟草烟雾里有4000多种化学物质，其中大多数是致癌物。如果持续吸烟的话，就可能会导致肺部的一些疾病，包括肺癌。（扩展阅读：100个烟民中到底多少会得肺癌？答案肯定让你意外！）
每次说起吸烟会导致肺癌的话题，总有人会说这个不对，我隔壁的老王抽了一辈子烟从来不得癌症，或者我的妈妈从来不吸烟为什么得了癌症呢？
其实和很多事情一样，所谓患癌风险是有一定概率的。吸烟会增加一个人患癌的风险，但是并不是说百分之百一定会致癌。
从统计结果来看，对于每天吸超过5支烟的人，在世界卫生组织定义为重度吸烟者，每天吸超过5支，他75岁之前得肺癌的概率是25%。但是对于一个不吸烟的人来说，这个概率就是千分之一，甚至万分之一，这是为什么鼓励每个人少吸烟，尽早戒烟。
为什么有人不吸烟却得了肺癌？
吸烟虽然是肺癌的最重要的因素，但其实还有很多的因素会导致肺癌。比如说会有一些遗传的因素，比如说会有一些其他的环境因素。第二大致癌的原因除了吸烟之外，可能很多人想不到，是一种叫氡气的放射性气体（扩展阅读：氡温泉养生？氡可是一级致癌物！）。
氡气是一种广泛存在于自然界中，岩石中土壤里存在的一种放射性气体，当人们吸入人体内后，氡衰变产生的阿尔法粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤，诱发肺癌。
当然，目前看来还有一大风险因素就是空气污染，这是明确的致癌因素。PM2.5这样的微小颗粒会导致你肺部损伤，细胞增生，细胞突变等等。
很多女性不吸烟得了肺癌，有一个重要的因素就是二手烟。同时还有一个大家可能以前不太注意，但其实很重要的，就是厨房的油烟，在做饭的时候如果不开抽油烟机，瞬间的PM2.5浓度有可能会增加1000多甚至2000以上，这是非常危险的。（扩展阅读：为什么有大量中国人，不吸烟也得肺癌？）
对抗癌症，预防大于治疗
对于所有人来说，先是预防，然后是筛查，最后才是治疗。
希望所有人都不要得肺癌，那么戒烟就是首要方法。
有人说我已经抽了二三十年了，是不是就不要戒了，戒了也没什么用，这个想法是不对的。不管你是30岁戒烟，50岁戒烟，还是70岁戒烟，都能够产生获益。
并且肺癌只是吸烟致命的三分之一因素，还有三分之一是肺部其它疾病导致的，还有三分之一心血管疾病。
我相信有很多吸烟的人群都开始改抽电子烟了，最开始它是用来协助戒烟。因为电子烟和香烟相比里面确实不太含有焦油，但是尼古丁是有的。现在的证据证明，有些时候对于吸烟很严重的人如果换成电子烟，在不增加尼古丁摄入增加的情况下确实有助于帮助戒烟。但是现在，它导致了青少年对于尼古丁的滥用，全世界小孩开始吸电子烟都是呈指数式上升。
说回电子烟，如果你真的是重度烟民，可以考虑电子烟帮助戒烟，但如果你本身就不吸烟，千万不要接触电子烟。
筛查肺癌的标准手段
如果你还是没能戒掉烟，或者是最近戒掉了，但担心自己的患癌风险，一定要做好筛查。肺癌的筛查该怎么做？
肺癌筛查的标准手段叫做低剂量螺旋CT，肺部的结构和其他器官结构都不一样，肺部是非常空的，就像空泡一样，低剂量的CT就可以照穿，可以形成非常好的影像。
Q&A时间
Q：多吃木耳可以清肺防癌吗？
A：我们市面上有很多所谓“清肺”的食物，除了木耳还有各种各样的，可事实上，木耳怎么清肺呢，你吃进去的之后，食物进入是食管又不是气管，这个东西只是一些传统上的想象，没有什么东西是真正在科学上证明能够真正清肺的。
Q：吃白米饭、面包等升高血糖指数的食物，就会增加患肺癌的风险吗？
A：关于血糖和肺癌之间的关系现在不是特别的明确，所以并没有说吃碳水化合物吃得特别多，米饭、面条吃多了，或者糖吃得多，肺癌的风险就会增加。
Q：肺癌会传染吗？
A：肺癌的发病原因有先天的因素也有后天的因素，有自身的因素也有环境的因素，但是整体来说没有发现它有传染的可能性。肺癌也不是因为病毒导致的，所以目前没有证据证明肺癌会传染。另外肺癌遗传的概率也非常的低，不是说完全不可能，但是绝大多数肺癌都受后天因素导致的，不是遗传的，大家不用恐慌。
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