一些高血压患者,经常抱怨自己的血压总是波动,经常性的血压不稳,还有人天天盯着血压,服药高了就吃药不高就不吃了。结果血压经常上蹿下跳的就像过山车一样,搞得自己心情也是七上八下的。到了夏天,细心的高血压患者,突然发现自己的血压突然低下来了。原来高的没控制好的血压,现在也正合适了。原来合适的现在变成低血压了,于是有些粗心犯懒的人在家不怎么量血压进入夏季,时不时感到头晕虚汗,没有力气,甚至要摔倒了。结果一量血压才发现血压怎么这么低呀?才九十六十毫米汞柱啊,怪不得这么不舒服。
那为什么一到季节的变换,血压就跟着一起波动呢?尤其是冬季和夏季,波动是最明显的。面对这种季节性的血压波动,我们平时可以注意哪些问题呢?
首先,我们需要知道我们的血压为什么会出现季节性的波动:
第一个原因就是血液浓度在夏季,因为高温的原因,人体出汗量增加,相较于春秋季而言,体表水分蒸发的也比较多,从而会导致人体的盐分流失过多,因为盐分的流失,血液的容量和血管紧张度均会下降。这样一来,血压也就随之降低,就相当于我们在高温多汗的夏季在排汗的同时,都相当于服用了一片利尿药来降压。
第二个原因是血管的阻力也是因为夏季的温度较高,我们人体的血管也一样,会热胀冷缩,因而体表血管就会扩张变粗,血管内的阻力就会降低,血压,也会随之下降,这就相当于我们吃了一片钙拮抗剂,也就是扩张血管的降压药。因此这两点就是很多高血压患者一到夏天血压就会明显降低的主要原因。
而同样的道理,到了冬天也会容易出现血压的升高,天气寒冷后会使得体表血管收缩。其次,我们自身为了抵抗寒冷,也会分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。这两个原因都会使得冬季的血压往往比其他季节更高。一般来说,夏季和冬季的血压会相差十到二十毫米,汞柱都是比较正常的。如果持续超出二十毫米汞柱,那就需要及时就诊了。
那么既然血压有季节性的波动,这个时候是不是可以减药或停药呢?
当然是可以的。对于那些血压控制一直良好的高血压患者,到了夏季就需要调整用药,否则长期血压太低,也会造成组织血液供应不足,对身体器官还是有危害的,很容易出现身体器官灌注不足或缺血的表现,甚至导致缺血性脑卒中心绞痛和肾功能不全等更严重的后果。多数情况下,老年人只要收缩压不超过一百四十毫米汞柱就可以了。用了降压药后,老年高血压患者收缩压应尽量不低于一百二十毫米汞柱再低了也没有必要,而且也不会带来更多好处,反而可能会造成危害。
那么可能就有人问了,我血压本身就很低了。那这个时候降压药物用量应该怎么吃呢?
这里给大家提供几个思路可以参考,但实际的药物调整还是需要根据实际的医生建议为准。如果平时出现了低血压症状或者血压经常偏低,原来吃多种药物的患者,可以减掉一种甚至两种。原来一种药,每天吃两片,可以改成一片半或者一片。原来一片的可以改成半片,原来使用含有利尿剂的复方制剂可以改为不含利尿剂的单片制剂。原来使用不可掰开的胶囊缓释片或者控释片可以改为能掰开的平片制剂,一天两次或三次服用。这里需要注意的是,那些尤其服用多片降压药的患者切记血压一低就擅自停药,尤其是贝塔受体阻滞剂类的药物,否则容易导致严重的高血压或血压大幅度的波动。
除了药物的解决方案外,我们在高温多旱的夏季,也需要尽量避免身体出现脱水的状态,及时补充水分和盐分。同时平时也要坚持做好血压的监测,一旦发现血压出现较大的波动,应该及时就医咨询。