关键词 内经 推拿 个例分析
摘要 《内经》的每字每句中都蕴含着深刻的含义，需要我们好好品味，此文中主要针对于我们现今的推拿治疗进行论述举例。
1.《素问·六微旨大论》云：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。推拿或导引应配合呼吸进行，一呼一吸间气机遍布上下内外，无不出入，无不升降。
2.《素问·阴阳应象大论》云：清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生瞋胀，此阴阳反作，病之从逆。治之可用运腹法，使清气上，浊气下，扭转乾坤。
3.《素问·阴阳应象大论》曰：年四十，而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重、耳目不聪明矣。年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。摄生者可据此调整阴阳，为无为之事，乐恬澹之能，故与天地终。
4．《素问·阴阳应象大论》云，善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以我之彼，以表知里。机体如天平，一方变动另一方必定会改变，需要医者运用针法按摩导引汤液等方式帮助天平重归平衡。
5．《灵枢·决气》云，何谓脉？壅遏营气，令无所避，是谓脉？提示推拿医者可按脉诊病，极大地缩小了诊治范围，见微知著。
6．阳虚则外寒：阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间。今寒气在外，则上焦不通，上焦不通则寒气独留于外，故寒栗。提示推拿时须温中阳，以驱寒邪。阴虚生内热：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。则提示推拿医师可运中气以畅上通下，以散胃热。阳盛生外热：上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越。故外热提示推拿者可用振法或拍法等泻的手法助郁热外排。阴盛生内寒，厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，脉盛大以涩，故中寒。提示推拿医师帮助病人温热中下焦，使厥气自下。
7．《灵枢·贼风》黄帝曰：今夫子之所言者，皆病人之所自知也。其毋所遇邪气，又毋怵惕之所志，卒然而病者，其故何也？岐伯曰，此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏。其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。指出病的发生是一个逐渐积累的过程，医者和病人应该互相配合，在医者的指导下，让病人自我了解，从而找出疾病缘由。正如《素问·汤液醪醴论》云病为本，工为标，标本不得，邪气不服。
以上的这些小案例只是随机选取，推拿施术者讲究力与气，而心是根本，我以为，心与术皆可后天习得。最近观看影视剧《医道》，讲述了韩医许浚的故事，里面提到“心医”，我在思考，什么是心医，什么是合格的医生。其中有一个片段，许浚的老师柳义泰的儿子诊治一位真心痛患者，运用苏合香丸，许浚则认为苏合香丸治疗真心痛是正确的，但等药物起效则为时已晚，须针心俞，灸膻中，并且他本人有过类似治疗经历，但碍于他是个学徒，所以只是和助手说了一句，最后病人终是因治疗不当，失去性命。这则案例不关乎谁对谁错，但我感受到了一种焦虑，究竟要读多少书，积累多少经验，才能有勇气去面对对面的那个生命，那个渴望的眼睛······
参考文献
1.《内经》选读
2.影视剧《许浚》
